Rechte und Pflichten des Heilpraktikers ‒ ein Tag in der Praxis und die Gesetze dahinter: Wer eine eigene Heilpraktikerpraxis führt, darf Patienten eigenverantwortlich behandeln. Damit gehen jedoch nicht nur Freiheiten, sondern auch klare rechtliche Pflichten einher. Und längst nicht alle stehen im Heilpraktikergesetz. Vieles ergibt sich aus dem Bürgerlichen Gesetzbuch, dem Infektionsschutzgesetz oder dem Datenschutz.
Um die wichtigsten Rechte und Pflichten verständlich und praxisnah zu vermitteln, haben wir sie in den Ablauf eines ganz normalen Praxistags eingebettet. Begleitet werden Sie dabei von Kristin. Sie ist Heilpraktikerin in eigener Praxis. Ihre Patientin Frau Berger haben wir uns für diesen Beitrag ausgedacht, die Situationen sind aber typisch für den Praxisalltag.
Das Wichtigste vorab: Heilpraktiker dürfen mit einer staatlichen Erlaubnis selbstständig Diagnosen stellen und behandeln. Im Gegenzug müssen sie:
- über die Kosten informieren,
- verständlich aufklären,
- die Einwilligung des Patienten einholen,
- alles dokumentieren,
- über das Gesagte schweigen
- ihre Grenzen kennen
- und sich regelmäßig fortbilden.
Warum darf Kristin überhaupt Patienten behandeln?
Um 7:45 Uhr schließt Kristin ihre Praxis auf. Im Flur hängt ihre Erlaubnisurkunde vom Gesundheitsamt.
Kristin darf behandeln, weil sie eine Erlaubnis nach dem Heilpraktikergesetz besitzt. Wer ohne entsprechende Erlaubnis Heilkunde ausübt, macht sich strafbar. Was unter Heilkunde verstanden wird, definiert das Heilpraktikergesetz (§ 1 Absatz 2) wie folgt: „Ausübung der Heilkunde im Sinne dieses Gesetzes ist jede berufs- oder gewerbsmäßig vorgenommene Tätigkeit zur Feststellung, Heilung oder Linderung von Krankheiten, Leiden oder Körperschäden bei Menschen, auch wenn sie im Dienste von anderen ausgeübt wird.“
Wer Heilkunde ausüben möchte und kein Arzt ist, braucht also die Heilpraktikererlaubnis. Dafür musste Kristin folgende Voraussetzungen erfüllen:
- mindestens 25 Jahre alt sein
- mindestens einen Hauptschulabschluss oder höherwertigen Abschluss nachweisen
- ein einwandfreies Führungszeugnis und ein ärztliches Attest vorlegen
- die schriftliche und mündliche Heilpraktikerprüfung beim Gesundheitsamt bestehen.
Was muss Kristin klären, bevor sie behandelt?
Um 9:00 Uhr kommt Frau Berger (52) zum ersten Mal in die Praxis. Sie hat seit Wochen Rückenschmerzen und fühlt sich ständig müde.
Bevor Kristin mit der Behandlung beginnt, informiert sie Frau Berger schriftlich über die voraussichtlichen Kosten. Außerdem weist sie darauf hin, dass die gesetzliche Krankenkasse die Behandlung in der Regel nicht übernimmt.
Viele halten das für eine reine Formalität. Tatsächlich handelt es sich um eine gesetzliche Informationspflicht (Bürgerlichen Gesetzbuch (BGB), § 630c Abs. 3). Bestehen Anhaltspunkte dafür, dass die Kosten nicht oder nicht vollständig erstattet werden, muss der Patient darüber vorab informiert werden. Fehlt der Hinweis, kann es passieren, dass Kristin im Streitfall ihr Honorar nicht oder nur teilweise bekommt. Am besten hält man die wesentlichen Vereinbarungen daher in einem Behandlungsvertrag fest, den beide Seiten unterschreiben.
Wie gründlich muss die Aufklärung sein?
Nach dem ausführlichen Gespräch und der Untersuchung schlägt Kristin gegen 9:20 Uhr vor, mit Schröpfen und Heilpflanzen zu arbeiten.
Frau Berger muss verstehen, worauf sie sich einlässt. Erst wenn sie gut aufgeklärt wurde und der Behandlung zustimmt, darf Kristin beginnen. Kristin nimmt sich dafür Zeit und erklärt in verständlichen Worten, welche:
- Beschwerden und Befunde sie festgestellt hat
- Behandlung sie empfiehlt und wie diese voraussichtlich abläuft
- Behandlungsalternativen infrage kommen, einschließlich ärztlicher Behandlungsmöglichkeiten
Risiken, möglichen Nebenwirkungen und Erfolgschancen mit der Behandlung verbunden sind.
Wo liegen die Grenzen eines Heilpraktikers?
Gegen 9:50 Uhr fragt Frau Berger, ob Kristin ihr statt der Blutdrucktabletten nicht etwas Natürliches geben könne.
Nein, ärztlich verordnete Medikamente setzt Kristin nicht eigenmächtig ab und ersetzt sie auch nicht durch andere Präparate. Einige Tätigkeiten sind Heilpraktikern außerdem grundsätzlich nicht erlaubt. Dazu gehört z. B.:
- verschreibungspflichtige Medikamente oder Betäubungsmittel verordnen
- bestimmte meldepflichtige und sexuell übertragbare Infektionskrankheiten behandeln
- Zähne behandeln oder Geburtshilfe leisten
- Röntgenaufnahmen anfertigen
- eine Leichenschau durchführen
Kristin bietet Frau Berger stattdessen an, die ärztliche Behandlung naturheilkundlich zu ergänzen, und empfiehlt ihr, die Frage beim Hausarzt anzusprechen. Die eigenen Grenzen zu kennen und Patienten rechtzeitig weiterzuschicken, gehört zur Sorgfaltspflicht eines Heilpraktikers dazu.
Was muss der Patient nach der Behandlung wissen?
Um 10:40 Uhr ist die Behandlung vorbei und Frau Berger macht sich auf den Heimweg.
Kristin erklärt ihr, was sie selbst für den Behandlungserfolg tun kann und bei welchen Anzeichen sie sich melden sollte. Fachleute sprechen hier von der Sicherungsaufklärung. In diesem Fall bedeutet das: ausreichend trinken, in den nächsten zwei Tagen nichts Schweres heben und bei Fieber oder stärkeren Schmerzen direkt in der Praxis anrufen. Die Behandlung endet nicht mit dem Verlassen der Praxis. Deshalb erklärt Kristin Frau Berger, worauf sie in den kommenden Tagen achten sollte und wann sie sich erneut melden muss. Fachleute bezeichnen diese Informationen als Sicherungsaufklärung.
Was gehört in die Patientenakte?
Bis zum nächsten Termin um 11:00 Uhr bleiben Kristin noch zehn Minuten. Die nutzt sie, um alles aufzuschreiben.
In die Patientenakte gehört alles, was für die Behandlung wichtig ist, von den Beschwerden bis zur Einwilligung. Aufbewahren muss Kristin die Akte mindestens zehn Jahre nach Abschluss der Behandlung.
Eine ordentlich geführte Akte ist für beide Seiten von Vorteil. Frau Berger hat das Recht, ihre Akte jederzeit einzusehen. Kristin wiederum kann im Streitfall nachvollziehbar belegen, welche Maßnahmen sie durchgeführt und welche Informationen sie dokumentiert hat. Denn was nicht dokumentiert ist, lässt sich später oft nur schwer nachweisen.
Gilt die Schweigepflicht auch für Heilpraktiker?
Um 12:30 Uhr ruft Herr Berger an. Er macht sich Sorgen und möchte wissen, was mit seiner Frau los ist.
Ja, Kristin erklärt ihm freundlich, dass sie ihm dazu nichts sagen darf. Ohne das Einverständnis von Frau Berger gibt sie keine Auskunft, auch nicht an den Ehemann oder den Hausarzt. Heilpraktiker unterliegen ebenso wie Ärzte der Schweigepflicht. Diese ergibt sich sowohl aus dem Strafrecht als auch aus dem Behandlungsvertrag, der Berufsordnung für Heilpraktiker und den Datenschutzvorschriften zum Schutz von Gesundheitsdaten. Eine Ausnahme gibt es nur, wenn das Gesetz eine Meldung vorschreibt, z. B. bei bestimmten Infektionskrankheiten.
Was darf ein Heilpraktiker auf seiner Website versprechen?
In der Mittagspause um 14:00 Uhr kümmert sich Kristin um ihre Website.
Kristin darf für ihre Praxis werben, aber keine Heilung versprechen. Ein Satz wie „Schröpfen heilt Rückenschmerzen garantiert“ ist nach dem Heilmittelwerbegesetz nicht erlaubt. Neben den Werbeaussagen muss Kristin auch festlegen, wie sie ihre Leistungen berechnet. Ihre Preise bestimmt sie grundsätzlich selbst. Als Orientierung nutzt sie das Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker, weil viele private Versicherungen sich daran orientieren. Verbindlich ist es allerdings nicht.
Muss sich ein Heilpraktiker fortbilden?
Abends um 19:30 Uhr ist die Praxis geschlossen. Kristin meldet sich noch für ein Hygieneseminar an und bucht einen Termin, um ihren Erste-Hilfe-Kurs aufzufrischen.
Eine gesetzliche Pflicht mit festen Fortbildungspunkten gibt es für Heilpraktiker nicht. Trotzdem muss Kristin ihr Wissen regelmäßig aktuell halten. Im Streitfall wird beurteilt, ob sie nach den anerkannten fachlichen Standards gearbeitet hat.
Wer beispielsweise Injektionen verabreicht oder schröpft, muss die dafür geltenden fachlichen Standards sicher beherrschen und sorgfältig anwenden. In einigen Bundesländern ist außerdem ein Hygienenachweis vorgeschrieben.
Was passiert, wenn ein Heilpraktiker gegen seine Pflichten verstößt?
Je nach Verstoß drohen Schadensersatzforderungen, Bußgelder, ein Strafverfahren oder sogar der Entzug der Erlaubnis. Wer ganz ohne Erlaubnis behandelt, muss mit einer Freiheitsstrafe von bis zu einem Jahr oder einer Geldstrafe rechnen. Sinnvoll ist deshalb eine Berufshaftpflichtversicherung.
Wird das Heilpraktikergesetz bald geändert?
Bislang wurde keine Reform des Heilpraktikergesetzes beschlossen (Stand: Oktober 2026). Über das Gesetz wird jedoch seit Jahren diskutiert. Dabei geht es unter anderem um Fragen der Ausbildung, der Patientensicherheit und möglicher zukünftiger Berufsregelungen. Im März 2026 stellten Vertreter der Heilpraktikerverbände ihre Positionen im Deutschen Bundestag vor.
Häufige Fragen zu Rechten und Pflichten des Heilpraktikers
Nein, ein Heilpraktiker sollte ärztlich verordnete Medikamente nicht eigenmächtig absetzen oder verändern. Änderungen einer laufenden Therapie sollten immer mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Der Heilpraktiker kann die ärztliche Behandlung jedoch naturheilkundlich ergänzen.
Ja, wenn absehbar ist, dass die Kosten nicht oder nicht vollständig von einer Krankenversicherung übernommen werden, muss der Patient vor Behandlungsbeginn darüber informiert werden. Schriftliche Vereinbarungen sind dabei empfehlenswert.
Ja, Heilpraktiker dürfen Injektionen verabreichen, sofern sie diese fachgerecht beherrschen, die erforderlichen Hygienestandards einhalten und den Patienten zuvor aufgeklärt haben.
Ja, die Heilpraktikererlaubnis kann sowohl haupt- als auch nebenberuflich genutzt werden. Ein weiterer Beruf steht der Tätigkeit als Heilpraktiker grundsätzlich nicht entgegen.
Ja, die Heilpraktikererlaubnis wird zwar von einer zuständigen Behörde erteilt, gilt jedoch bundesweit.
Gesetzeskunde in der Heilpraktikerausbildung
An Kristins Praxistag sieht man gut, wie oft Gesetze im Alltag eine Rolle spielen, meistens ohne, dass man groß darüber nachdenkt. In unseren Ausbildungen zum Heilpraktiker für Naturheilkunde, ob in Präsenz oder im Fernlehrgang, lernen Sie deshalb nicht nur die Paragrafen für die Prüfung. Sie üben auch, wie man ein Aufklärungsgespräch führt oder eine Patientenakte richtig anlegt.
