Panikattacke erkennen und verstehen – Ursachen, Symptome und Hilfe: Ein ganz normaler Tag. Sie leben in Ihrem gewohnten Trott, bis Ihnen plötzlich – wie aus dem Nichts – die Luft wegbleibt. Ihr Herz rast, Ihnen bricht der kalte Schweiß aus, Sie zittern und können sich kaum noch auf den Beinen halten. Sie ringen verzweifelt nach Atem, spüren ein Engegefühl in Ihrer Brust, befürchten einen Herzinfarkt. Verzweiflung, Ohnmacht und Todesangst ergreifen Besitz von Ihnen … Sie müssen sofort zum Arzt, am besten ins Krankenhaus … Ruf doch endlich jemand den Rettungsdienst!

So oder ähnlich berichten Menschen von ihrer ersten Panikattacke. Neben Atemnot, Herzrasen und Schweißausbrüchen wird häufig von panischer Angst, verrückt zu werden und die Kontrolle zu verlieren, sich wie in einem schlechten Film zu befinden (Derealisation), Magen-Darm-Beschwerden und anderen Symptomen berichtet.

Der oft lange Weg zur Diagnose

Eine Panikattacke dauert meist nur wenige Minuten, nur sehr selten kann sie jedoch auch mehrere Stunden anhalten. Bis endlich der Rettungsdienst eintrifft oder das Krankenhaus erreicht wird, ist der Höhepunkt einer Panikattacke meistens schon überschritten.

Die Ärzte stellen Sie auf den Kopf, entnehmen Blut, machen ein EKG und ggf. noch andere Untersuchungen – und finden keinen Hinweis auf eine organische Erkrankung. Ihre Blutwerte sind normal, die Schilddrüse ist in Ordnung und es gibt keinerlei Anzeichen für Asthma oder andere Erkrankungen der Lunge. Nur Ihr Blutdruck ist noch immer erhöht und Ihr Herz schlägt schnell, jedoch nicht mehr in einer Intensität, die die Ärzte beunruhigt. Klar, Sie sind erleichtert, aber es muss doch einen Grund für das alles geben. Irgendeine Ursache müssen die Ärzte doch finden …

Danach folgt oft eine Odyssee zu verschiedenen Spezialisten: Kardiologe, Pneumologe, Endokrinologe … ‒ alles ohne Befund. Was aber bleibt, ist die Angst, so etwas noch einmal zu erleben, vielleicht sogar an einer unentdeckten schweren Krankheit zu leiden und bald sterben zu müssen.

Oft ist es schließlich der Hausarzt, der zum ersten Mal die Verdachtsdiagnose Panikattacke stellt und zu einem Facharzt für Psychiatrie für eine sorgfältige Diagnostik überweist.

Was im Körper während einer Panikattacke passiert

Aus meist unerklärlichen Gründen interpretiert Ihr Körper eine neutrale Situation als Bedrohung und aktiviert daraufhin den Sympathikus – den Teil des vegetativen Nervensystems, der für die Abwehr von Gefahren zuständig ist. Dieser sendet Signale an das Nebennierenmark, das Stresshormon Adrenalin in Ihr Blut auszuschütten.

Daraufhin gerät Ihr Körper in den sogenannten Fight-or-Flight-Modus, bereit, potenziellen Feinden durch Kampf oder Flucht zu begegnen. Ihr Herz schlägt schneller, die Blutgefäße ziehen sich zusammen, wodurch Ihr Blutdruck steigt. Die Bronchien erweitern sich und steigern die Atemfrequenz. Kurz gesagt: Ihr Körper ist zu Höchstleistungen bereit. Aber da ist kein konkreter Feind, keine reale Bedrohung. Der Körper sendet quasi einen „Fehlalarm“, wobei die körperlichen Symptome fälschlicherweise als lebensbedrohlich interpretiert werden.

Mögliche Folgen einer Panikattacke

20 Prozent der Menschen erleben mindestens einmal im Leben eine Panikattacke. Eine einzelne Attacke ist nicht zwingend krankhaft. Bei zwei bis drei Prozent der Bevölkerung entwickelt sich jedoch eine Panikstörung, die durch wiederkehrende, unvorhersehbare Attacken und eine anhaltende Angst vor weiteren Anfällen gekennzeichnet ist. In der Folge können sich Angststörungen oder auch Depressionen entwickeln.

Was kann man tun bei Panikattacken?

Psychoedukation

Vielen Menschen gibt schon das Wissen, dass es sich „nur“ um Panikattacken handelt, eine gewisse Erleichterung. Von daher ist es wichtig, dass Ärzte und Therapeuten ihren Patienten genau erklären, was da im Körper passiert und wie gegengesteuert werden kann (Psychoedukation).

Atemübungen

Bei einer beginnenden Panikattacke sollte der Fokus besonders auf eine tiefe Bauchatmung gelegt werden. Das Ausatmen sollte bewusst länger sein als das Einatmen, dadurch wird der Parasympathikus – der Gegenspieler des Sympathikus, der für Erholung und Verdauung (Rest-and-Digest) zuständig ist – aktiviert und das Stresslevel heruntergefahren.

Es kann hilfreich sein, die Atmung durch Zählen zu begleiten. Beispielsweise:

• beim Einatmen von 1 bis 4
• und beim Ausatmen von 1 bis 6 zu zählen.

Dadurch wird der Herzschlag verlangsamt und die Atemnot sowie das beklemmende Gefühl in der Brust werden gelindert.

Es gibt auch spezielle Atemtechniken, die jedoch vorher geübt werden sollten, zum Beispiel die sogenannte Box-Atmung. Dabei wird:

• beim Einatmen von 1 bis 4 gezählt,
• dann die Luft (von 1 bis 4) angehalten,
• danach von 1 bis 4 ausgeatmet
• und wiederum von 1 bis 4 die Luft angehalten.

Andere Menschen empfinden die 4-7-8-Atmung als hilfreicher. Auch dabei wird jeweils gezählt:

• von 1 bis 4 einatmen,
• von 1 bis 7 die Luft anhalten,
• von 1 bis 8 bewusst tief ausatmen.

Entspannungstechniken

Bei wiederkehrenden Panikattacken hat es sich bewährt, Entspannungsverfahren zu erlernen. Ob progressive Muskelentspannung, autogenes Training, Yoga oder ähnliches gewählt wird, ist letztendlich eine Frage der persönlichen Vorliebe. Ziel all dieser Verfahren ist es, bereits im Anfangsstadium Stressreaktion des Körpers bewusst wahrzunehmen, um rechtzeitig gegensteuern zu können.

Medikamentöse Behandlung

Sollten Panikattacken so weit einschränken, dass Situationen des Alltags vermieden und soziale Kontakte eingeschränkt werden, können angstlösende Medikamente (Anxiolytika) oder Antidepressiva erforderlich sein. Ziel hierbei ist es, eine Verschlimmerung zu vermeiden und der Entstehung einer generalisierten Angststörung vorzubeugen.

Psychotherapie

Die Ursachen für eine Panikstörung können vielfältig sein, beispielsweise:

• chronischer Stress
• psychosoziale Belastungen durch den Verlust eines geliebten Menschen, Krankheit, Pflege von Angehörigen oder existentielle Ängste (z. B. Geldsorgen, drohender Verlust des Arbeitsplatzes)
• Lernprozesse, oft aus der Kindheit, in denen körperliche Symptome (z. B. Herzklopfen) als lebensbedrohlich interpretiert werden
• traumatische Ereignisse, die vielleicht nicht mehr bewusst sind.

Je nach Ursache können verschiedene Therapieverfahren hilfreich sein, zum Beispiel Verhaltenstherapie, tiefenpsychologische Therapie, Traumatherapie oder systemische Therapie.

Gute Prognose bei rechtzeitiger Behandlung

Bei einer rechtzeitigen Behandlung stehen die Aussichten auf eine Heilung oder zumindest deutliche Linderung sehr gut. Ca. 80 bis 90 Prozent der Betroffenen gelten nach ein bis zwei Jahren oft kombinierter Behandlung (Entspannungsverfahren, Medikamente und Psychotherapie) als geheilt.

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Dieser Beitrag wurde von Angelika Kämper verfasst. Sie ist Inhaberin der Deutschen Heilpraktikerschule Lüdinghausen.

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Die Kraft der Genogrammarbeit – Familiengeschichte neu entdecken: Stellen Sie sich vor, Ihre Familie ist eine faszinierende Landschaft – voller verschlungener Wege, verborgener Pfade, steiler Klippen und unerwarteter Schätze. Genau das macht die Arbeit mit dem Genogramm sichtbar.

Ein Genogramm ist mehr als nur ein Stammbaum. Es ist ein Werkzeug, das hilft, emotionale Verbindungen, wiederkehrende Muster und Themen über mehrere Generationen hinweg zu erkennen sowie tiefere Einblicke in sich selbst und die eigene Herkunft zu erhalten. Erfahren Sie im Folgenden, was die Genogrammarbeit auszeichnet, wann sie sich lohnt und wie Sie diese in Ihre Praxis integrieren können.

Was macht die Genogrammarbeit so besonders?

In der systemischen Beratung und Therapie dient das Genogramm als anschauliches Diagnoseinstrument. Es zeigt nicht nur, wer mit wem verwandt ist, sondern auch, wie diese Beziehungen erlebt wurden – sei es liebevoll, konfliktreich, distanziert oder belastet. Oft wiederholen sich bestimmte Dynamiken:

• Trennungen,
• Scheidungen,
• psychische Erkrankungen,
• frühe Todesfälle
• oder Konflikte zwischen Eltern und Kindern.

Wenn man diese Muster erkennt, kann man sie bewusst durchbrechen, anstatt unbewusst in ihnen gefangen zu bleiben.

Ein Blick in die Vergangenheit für mehr Freiheit in der Zukunft

Besonders spannend macht die Genogrammarbeit das Erzählen von Geschichten aus der Vergangenheit: Über Großväter, die den Krieg traumatisiert überlebten, Mütter, die ihre Gefühle nicht zeigen konnten, oder „schwarze Schafe“, die sich später als unerwartete Helden entpuppen … Diese Geschichten prägen unsere Identität.

Aber auch das, was nicht erzählt oder erinnert wird, kann eine Herausforderung sein, weil sich dahinter vielleicht Familiengeheimnisse, blinde Flecken, Tabus, traumatische Ereignisse oder Schuld- und Schamgefühle verbergen. Das Genogramm schafft Ordnung in diesem Geflecht aus Fakten und Gefühlen und zeigt: Sie sind nicht zufällig an dem Ort, an dem Sie sind. Aber Sie haben die Wahl, wohin Sie sich entwickeln möchten.

Wann lohnt sich die Arbeit mit dem Genogramm?

In vielen Lebensphasen können Fragen zur eigenen Herkunft, den familiären Prägungen und unbewussten Mustern auftauchen. Gerade wenn es im Miteinander wiederholt zu Spannungen kommt oder alte Geschichten unser heutiges Handeln beeinflussen, kann es hilfreich sein, genauer hinzuschauen. Solche Anlässe können sein:

• wenn wiederkehrende Konflikte den Familienalltag bestimmen,
• familiäre Muster als einengend erlebt werden und der Wunsch nach Veränderung wächst,
• die eigene Rolle im Familiensystem sich nicht stimmig anfühlt,
• ein tieferes Verständnis der Herkunft gesucht wird, um den eigenen Platz darin zu finden,
• eine Phase des Übergangs ansteht – etwa Trennung, Neuanfang oder andere wichtige Entscheidungen,
• Tabus oder Familiengeheimnisse ans Licht kommen sollen, um verdeckte Dynamiken zu erkennen und sich davon zu lösen,
• unbewusste Einflüsse auf das eigene Leben besser verstanden werden möchten
• oder einfach aus Neugier darauf, wie tief Familiengeschichten tatsächlich reichen.

Diese vielfältigen Situationen zeigen, wie wertvoll die Arbeit mit dem Genogramm sein kann, um mehr Klarheit, Verständnis und Freiheit zu gewinnen.

Genogrammarbeit in Ihre tägliche Arbeit integrieren

Die Arbeit mit dem Genogramm ist wie ein Blick hinter die Kulissen der eigenen Herkunft. Sie erfordert Mut, öffnet aber gleichzeitig neue Perspektiven und Handlungsmöglichkeiten. Wer verstehen möchte, woher er kommt, kann auf diese Weise bewusster entscheiden, wohin die Reise gehen soll.

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Krisen: Stress, Termindruck, lange Schlangen an den Supermarktkassen, unerfreuliche zwischenmenschliche Begegnungen, kilometerlange Staus, aggressive Autofahrer… Wie oft heißt es da sofort: „Ich krieg‘ die Krise!“ Solche (alltäglichen) Kleinigkeiten oder nervigen Situationen, die uns ab und an mal kurz die Fassung verlieren lassen, sind hier jedoch nicht gemeint.

Psychische Krise – Verlust des seelischen Gleichgewichts

In diesem Beitrag geht es um psychische Krisen, die durch stark belastende oder bedrohliche Lebenssituationen ausgelöst werden. Durch Erlebnisse, die unsere seelische Verfassung aus dem Gleichgewicht bringen und zu Hilflosigkeit und Kontrollverlust führen. In solchen Krisen erscheint uns die Lage ausweglos, wir fühlen uns ohnmächtig und uns stehen keinerlei Bewältigungsstrategien zur Verfügung. Meistens gehen sie mit heftigen Gefühlen wie Verunsicherung, Trauer, Angst, Wut und Verzweiflung einher.

Es gibt viele Arten von Krisen: Ehe- oder Beziehungskrisen, politische, wirtschaftliche, ökologische und persönliche, um nur einige zu nennen. Insbesondere Corona hat viele von uns mehrfach getroffen: gesundheitlich, finanziell, sozial, emotional… Jede einzelne dieser Belastungen kann eine psychische Krise auslösen; je mehr Lebensbereiche betroffen sind, desto größer ist jedoch die Gefahr, aus dem seelischen Gleichgewicht zu geraten.

Krisen auslösende Faktoren

Psychische Krisen können durch unterschiedlichste Ereignisse ausgelöst werden. Manchmal sind es Einflüsse von außen, die uns völlig unverhofft erwischen, wie z.B. Krankheit, Unfall, Invalidität, Arbeitslosigkeit, Trennung oder Scheidung, Tod eines geliebten Menschen. Aber auch Höhe- und Wendepunkte einer Lebensentwicklung, die vorher absehbar waren – und manchmal sogar im Vorfeld als positiv empfunden wurden – wie beispielsweise Umzug, Beförderung, Heirat, Geburt eines Kindes, Rente usw. – können Auslöser sein.

Krisen sind subjektiv und individuell

Eine Krise wird nicht durch das Ereignis an sich definiert, sondern dadurch, was der einzelne Mensch als Krise empfindet. Was dem einen den Boden unter den Füßen wegzieht, ist für den anderen vielleicht nur eine große Hürde, die es zu überwinden, oder eine Herausforderung, der es sich zu stellen gilt.

Das liegt zum einen an unserer einzigartigen Persönlichkeit, zum anderen aber auch an unserer psychischen Widerstandskraft (Resilienz). Schützende Eigenschaften sind zum Beispiel ein gesundes Urvertrauen, Humor, Optimismus und eine realistische Selbsteinschätzung. Nicht zuletzt hängt die Einstufung als Krise (und auch deren Bewältigung) aber auch stark davon ab, inwieweit wir ein gut funktionierendes soziales Netzwerk haben, das uns auffängt und unterstützt. Und ob wir bereit und in der Lage sind, diese Hilfe auch anzunehmen.

Krisen sind zeitlich begrenzt

Wir alle haben schon schwierige Situationen erlebt und Krisen gemeistert. Und dabei auch gelernt, dass Krisen zeitlich begrenzt sind. Manchmal reicht es schon, sich im Gespräch mit Familie oder Freunden darauf zu besinnen, welche Stärken und Problemlösungskompetenzen in uns schlummern, um wieder handlungsfähig zu werden – der erste wichtige Schritt in Richtung Krisenbewältigung.

Andere Krisen – insbesondere, wenn sie mit einem schweren Verlust einhergehen – erfordern das Durchleben eines Trauerprozesses, der seine Zeit (Monate bis Jahre) braucht. Dabei ist soziale Unterstützung von unschätzbarem Wert, aber auch eine professionelle Trauerbegleitung kann diesen schweren Weg erleichtern.

Wenn Familie und Freunde nicht mit den Problemen belastet werden sollen oder können (oder keine privaten sozialen Kontakte verfügbar sind), kann eine Psychologische Beratung hilfreich sein. Bei Anzeichen einer beginnenden Psychischen Störung (z.B. Depressionen, Angststörungen, Sucht und Abhängigkeit bis hin zu Suizidalität) ist jedoch dringend eine Psychotherapie anzuraten.

Krise als Chance

Natürlich können Menschen an einer Krise scheitern. Aber den meisten eröffnen sich dadurch – auch wenn es ein oft schmerzhafter Prozess ist – neue Möglichkeiten. Manchmal ändern sie die Perspektive und geben dem Leben eine neue Richtung und/oder tiefere Sinnhaftigkeit. Jede gemeisterte Krise lässt uns reifen und über uns hinauswachsen, macht uns stärker und weniger angreifbar. Und rüstet uns für zukünftige Krisen.

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Dieser Beitrag wurde von Angelika Kämper verfasst. Sie ist Inhaberin der Deutschen Heilpraktikerschule Lüdinghausen.

Der Beitrag Corona und andere Krisen – Wie wir sie meistern und daran wachsen können erschien zuerst auf deutsche-heilpraktikerschule.de.

Seit Wochen befinden wir uns durch Corona nun – teilweise freiwillig, teilweise gezwungenermaßen – in Isolation. Und ein Ende ist noch nicht in Sicht. Was hat das für Folgen für die menschliche Seele?

Diese Frage zu beantworten, ist wirklich nicht leicht. Dafür gibt es viel zu unterschiedliche persönliche Veranlagungen, Persönlichkeitsstrukturen, Lebenssituationen usw.

Aus diesem Grunde hier ein Blick auf Menschen, die sich in relativ „normalen“ Lebenssituationen befinden – sofern man unter diesen Umständen überhaupt noch von normal sprechen kann.

Darüber hinaus befinden sich einige Menschen derzeit aber auch noch in ganz anderen Extremsituationen, z.B.:

• Ärzte und Ärztinnen, pflegendes Personal, Rettungskräfte usw.
• Menschen, die durch eine Verschiebung geplanter Operationen um ihr Leben bangen
• Krankenhauspatienten und Bewohner von Pflegeheimen (und deren Angehörige!), die sich in der Sterbephase nicht voneinander verabschieden können

Diese Personengruppen sind – neben den allgemeinen Risiken – noch ganz anderen Herausforderungen für die psychische Gesundheit ausgesetzt, auf die ich in einem anderen Beitrag eingehen werde.

Zunahme und Verstärkung von Angsterkrankungen, Depressionen und Suizidrisiko

Eins ist aber klar: Die Isolation durch Corona kann – insbesondere für Menschen mit psychischen Vorerkrankungen – gravierende Folgen haben. So kann das Fehlen von sozialen Kontakten und die damit verbundene Einsamkeit zu einer Verstärkung von bereits bestehenden Angsterkrankungen und Depressionen führen. Und schon jetzt ist eine erhöhte Suizidrate zu beobachten.

Aber auch die Tatsache, dass Corona – ein winzig kleines und doch so machtvolles Virus – so abstrakt, unsichtbar und vom Verstand her kaum vorstellbar ist, kann bei einigen Menschen erstmals Ängste entstehen lassen, denen sie hilflos ausgeliefert sind. Zu diesen vagen, unbestimmten Ängsten kommen in vielen Fällen noch real existierende existentielle Sorgen hinzu, zum Beispiel Kurzarbeit, Arbeitslosigkeit sowie die damit verbundenen finanziellen Einbußen bis hin zur Insolvenz.

Anstieg von Burnout, Suchterkrankungen und häuslicher Gewalt

Dann gibt es da noch die Gruppe von Menschen, die erstmals von zu Hause aus arbeiten muss. Von vielen vielleicht schon lange gewünscht, stellt es sich plötzlich als unglaublich anstrengend heraus, Privates und Berufliches voneinander zu trennen. Zu arbeiten, während vielleicht die Kinder und sogar der Partner den ganzen Tag zu Hause sind, erfordert großes Organisationstalent und eine klare Abgrenzung. Nicht in allen Familien funktioniert das von Anfang an. Insbesondere bei Menschen mit hohen Ansprüchen an sich selbst erhöht sich dadurch das Risiko eines Burnouts.

Vielen Familien und Lebensgemeinschaften wird erst jetzt klar, wie wohltuend auch zeitlicher und räumlicher Abstand sein kann. Oft werden wir uns erst in den Stunden, die Partner und Kinder durch Schule, Arbeit, Hobbys usw. sonst außer Haus sind, unserer eigenen Bedürfnisse bewusst. Diese Auszeiten sind wichtig, um unsere Akkus wieder aufzuladen. In der jetzigen Situation ist es wichtig, Grenzen zu setzen, sich neue Freiräume zu schaffen (und sei es auch nur die ungestörte Viertelstunde) und das auch mit den anderen Familienmitgliedern und/oder dem Partner abzustimmen.

Das intensive und ungewohnte „Aufeinanderhocken“ führt in nicht wenigen Fällen zu Streitigkeiten, Aggressionen, Beziehungskrisen. So ist bereits jetzt eine stark erhöhte Anzahl von Fällen häuslicher Gewalt zu verzeichnen. In einigen Ländern fehlen schon zahlreiche Plätze in Frauenhäusern, um Mütter und Kinder in Sicherheit zu bringen.

In den letzten Wochen kommt es auch in vielen Fällen zu einer Zunahme von Drogen- und Alkoholkonsum, insbesondere bei bereits bestehenden Suchterkrankungen. Zu Hause festsitzen, Langeweile, genervt sein, keine sinnvolle Aufgabe haben, Angst um die Gesundheit, den Arbeitsplatz, die finanzielle Situation und die Zukunft – ohne dass ein Ende in Sicht ist – lässt viele Menschen verstärkt zu Drogen greifen. Insbesondere starker Alkoholkonsum ist häufig Mitauslöser für häusliche Gewalt!

Psychische Folgen: Ein „kann“, kein „muss“!

Ob der einzelne Mensch tatsächlich psychische Erkrankungen entwickelt, hängt von vielerlei Faktoren ab. Zum einen liegt es an der Resilienz – also der seelischen Widerstandskraft – des einzelnen (ein Beitrag dazu folgt in Kürze), zum anderen aber auch daran, inwieweit es uns gelingt, uns mithilfe der (modernen) Kommunikationsmittel und sozialen Medien ein Stück weit aus der sozialen Isolation zu befreien. Und vielleicht gelingt es uns ja auch, Freude an einfachen Aktivitäten zu entdecken, wie Spazierengehen, Joggen, Basteln, Briefe schreiben oder ähnlichem.

Erhöhter Bedarf an Beratung und Psychotherapie

Ganz ohne Zweifel besteht in diesen Zeiten auch ein erhöhter Bedarf an professioneller Hilfe wie psychologischer Beratung oder Psychotherapie. Es bleibt zu hoffen, dass möglichst viele Menschen – auch unter den erschwerten Bedingungen – diese Hilfe auch einfordern und bekommen. Eine Möglichkeit bietet die psychologische Beratung per Telefon, die zumindest übergangsweise wertvolle Unterstützung leisten kann.

Jede Krise bietet auch neue Chancen

Trotz all der erschreckenden Meldungen gibt es aber auch zahlreiche Hinweise auf positive Entwicklungen in unserer Gesellschaft: Nachbarschaftshilfe, soziales Engagement, Ehrenamt und Kreativität sind nur einige davon. Es bleibt zu hoffen, dass uns diese positiven Aspekte auch nach der Corona-Pandemie erhalten bleiben!

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Dieser Beitrag wurde von Angelika Kämper verfasst. Sie ist Inhaberin der Deutschen Heilpraktikerschule Lüdinghausen.

Der Beitrag Corona – die Folgen der Isolation für die Psyche erschien zuerst auf deutsche-heilpraktikerschule.de.