Nebenwirkungen der Psychotherapie ‒ was Patienten und Therapeuten wissen sollten: Mit Psychotherapie verbinden wir meist einen positiven Prozess der Veränderung, in dem schmerzhafte Erfahrungen verarbeitet, alte Verhaltensweisen überwunden und neue Perspektiven geschaffen werden können. Psychotherapie ist somit ein erfolgversprechender Weg, seelische Leiden, psychische und psychosomatische Erkrankungen durch Gespräche und bewährte Methoden zu behandeln, damit die Lebensqualität wieder steigt.

Bei Nebenwirkungen denken wir dagegen wohl eher an den Beipackzettel eines Medikaments – so dass vielen Menschen, die sich für eine Psychotherapie entscheiden, weniger bekannt ist, dass eine Therapie auch Risiken und unerwünschte Wirkungen mit sich bringen kann. So führen bis zu 30 Prozent der Behandlungen zu einer vorübergehenden Verschlechterung der Symptomatik oder gar zu negativen Auswirkungen.

Um welche Nebenwirkungen in der Psychotherapie handelt es sich?

Nebenwirkungen wurden lange Zeit zu selten betrachtet. Eine aktuelle Studie des Uniklinikums Jena beschäftigte sich genauer mit dem Thema und kam zu folgendem Ergebnis: Bei mehr als jeder zehnten Therapie können Nebenwirkungen auftreten. Schwere Nebenwirkungen wie akute Krisen und suizidale Gedanken sind jedoch deutlich seltener.

Bestehende Symptome können sich gerade zu Anfang verschlechtern, neue Symptome hinzutreten und soziale Beziehungen in Privatleben und Beruf verändern.

Nebenwirkungen als Zeichen, dass die Therapie greift

Psychotherapie ist kein Wunschprogramm, durch das es keine Probleme mehr gibt. Psychotherapie heißt, sich mit Belastungen, Erfahrungen oder Traumata auseinanderzusetzen, um sich selbst, die eigenen Gefühle und Ressourcen besser kennenzulernen. Oft macht erst das Aufbrechen alter verdrängter Gefühle, was für den Moment sehr schmerzhaft sein kann, den Weg für eine neue selbstwirksame Perspektive und ein neues selbstbestimmtes Lebensgefühl frei. Diese kathartischen Momente empfinden viele Patienten oft als „Rückfall“ in alte Denk- und Fühlweisen, so dass es der vermehrten emotionalen Unterstützung des Therapeuten als sichere Basis bedarf. Hier sind also Nebenwirkungen Bestandteil einer Therapie – ein Zeichen, dass die Therapie greift und ein innerer Reifungsprozess durchlebt wird. Die bewusste Konfrontation mit Ängsten und Schmerz ist eingeplant und wird vom Therapeuten bewusst „gehalten“.

Kommt es am Anfang einer Therapie zu einem „zu viel wollen“, kann es sich um einen zu großen Veränderungsoptimismus handeln. Entscheidungen werden dann oft zu spontan getroffen, ohne die möglichen Folgen zu übersehen.

Veränderungen im Innen und Außen, die auf den ersten Blick als negative Nebenwirkungen erscheinen, resultieren oft daraus, dass Patienten mit mehr Selbstbewusstsein, weniger Angepasstheit und neuen Bewältigungsstrategien vorgehen und Lebensbewährung zeigen.

Doch aufgepasst: Nicht jede Entwicklung während der Therapiezeit ist eine Nebenwirkung der Therapie. Hier spielen auch allgemeine Lebensumstände eine Rolle ‒ und dies ist auseinanderzuhalten.

Gibt es häufige Nebenwirkungen in einer Psychotherapie?

Dazu eine Checkliste:

• Problemöffnung: Es kommt zu einer Verstärkung von Problemen und Stress sowie zu einer Ausweitung von Ängsten. Die Therapiesitzungen wirken nach, das Nervensystem muss dies verarbeiten ‒ und das braucht Zeit.
• Belastende Erinnerungen: Alte und belastende Erinnerungen und Gefühle treten wieder auf. Das kostet Kraft und wühlt auf.
• Erschöpfung und Überforderung: Die eigene Wahrnehmung verändert sich. Erkennen kann herausfordern und ist anstrengend. Das führt oft zu einem Gefühl, dass der Akku kurzfristig leer ist.
• Soziale Spannungen: Konflikte in Partnerschaften, in der Familie oder im Freundeskreis brechen durch die eigene Veränderung auf.
• Berufliche Probleme: Hier kann es zu Leistungseinbrüchen kommen, da sich intensiv mit eigenen inneren Prozessen beschäftigt wird.

Therapeutische Fehler im Therapieverlauf

Zu den Ursachen von Nebenwirkungen in der Psychotherapie gehören jedoch auch eindeutige therapeutische Fehler und Grenzverletzungen. Dies bestätigt auch die Studie der Jenaer Forschungsgruppe.

Dabei handelt es sich oft um:

• ein gestörtes Vertrauensverhältnis,
• falsche Diagnosen,
• die Wahl der falschen Therapiemethode
• oder auch ein unpassendes Therapieende, das Patienten nur schwer verarbeiten können.

Beispiele sind, wenn eine Psychotherapie durch Therapeuten abgebrochen oder zu früh beendet wird. Oder wenn die therapeutische Beziehung nicht mehr stimmt und die Therapie trotz allem weitergeführt wird. Auch kann die Symptomatik einfach unterschätzt werden, so dass die Therapiemethode zu kurz greift.

Nebenwirkungen können auch durch ein grobes therapeutisches Fehlverhalten entstehen. Hierzu zählen:

• sexueller Missbrauch,
• aber auch das Erschaffen emotionaler Abhängigkeiten zur eigenen Vorteilsnahme.

Wenn Hilfe zur Selbsthilfe nicht gelingt, kann dies zu übermäßigen Abhängigkeitsgefühlen zum Therapeuten führen. Persönliche Entscheidungen trifft dann der Patient nicht mehr für sich, sondern stets in Absprache mit „seinem“ Therapeuten. Beim Patienten kommt dann oft das Gefühl auf, von Termin zu Termin zu leben, das durch zu häufige Sitzungen noch verstärkt wird. Es ist Aufgabe des Therapeuten, in einem solchen Fall sinnvoll und wohlwollend gegenzusteuern.

Wie können sich Nebenwirkungen in der Psychotherapie reduzieren?

In der Regel wird eine Psychotherapie bei hoher Belastung und emotionalem Druck aufgesucht. Therapeuten werden oft zu „Rettungsankern“ und Autoritäten in seelischen Fragen. Diese Beziehung führt ein gewisses Machtgefälle mit sich. Patienten brauchen die Gewissheit, sicher und vertrauensvoll aufgehoben zu sein. Um professionell zu bleiben, ist es für Therapeuten deshalb wichtig, regelmäßig Supervisionen oder Intervisionen zu durchlaufen.

Auch in der Psychotherapie gilt das Grundprinzip „nicht schaden“

Eine therapeutische Maßnahme darf niemals mehr Schaden anrichten als Nutzen zu bringen. Ein klarer Blick von Therapeuten auf das, was Therapie vermag und eine transparente Aufklärung über das, was den therapeutischen Prozess ausmacht, ist wichtig. Dies kann bereits im Behandlungsvertrag, im Aufklärungsgespräch und in einer der ersten Therapiestunden geschehen, ohne den Patienten zu überfordern oder dessen Situation gar „schwarzzumalen“. Patientenaufklärung ist ein transparenter und kontinuierlicher Prozess, denn viele Informationen sind am Anfang noch nicht verfügbar.

Wichtig ist, dass eine konstruktive Atmosphäre in der Therapeuten-Patienten-Beziehung geschaffen wird. Die Chemie darf stimmen. Gefühle von Belastungen, Unstimmigkeiten in der Therapie, Motivationsverlust oder gar Stagnation im Therapieprozess sollten angesprochen werden – von beiden Seiten. Wenn es Patienten nicht vermögen, ist es umso wichtiger, dass es Therapeuten zum Wohle ihrer Patienten offen und kritikfähig tun.

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Heilpraktikerprüfung Psychotherapie erfolgreich bestehen ‒ mentale Stärke und strukturierte Vorbereitung: Die Heilpraktikerprüfung ist nach der Ausbildung das Ereignis, was stets mit hohem Stress verbunden ist. Trotz viel Engagements im Lernen bis zur Belastungsgrenze sind es oft kleine Fehler, mentale Faktoren oder eine Fehleinschätzung der Situation, die den Prüfungserfolg verhindern. Doch das muss nicht sein: Eine durchdachte und besonnene Vorbereitung führt bei guter Planung zum ersehnten Prüfungserfolg.

Prüfungen sind Augenblicksleistungen, auf die man sich mental gut vorbereiten kann, um die erworbene Fachkompetenz abzurufen und zu präsentieren. Bei vielen Menschen sind die letzten Prüfungen schon eine Weile her, so dass die Übung fehlt – manchmal fehlt auch das Zutrauen und die Prüfungsangst überwiegt.

Wie lassen sich Prüfungsangst und Stress gezielt reduzieren?

Hier ist es hilfreich, den Stresssituationen, die damit verbunden sind, eine gute Vorbereitung durch Prüfungssimulationen oder ein Prüfungscoaching (in der Gruppe) entgegenzusetzen, so dass mehr Selbstvertrauen und Zuversicht in die eigenen Stärken und Kompetenzen entwickelt werden können.

Wie ist die Heilpraktikerprüfung Psychotherapie aufgebaut?

Die Heilpraktikerprüfung Psychotherapie besteht aus einem schriftlichen und einem mündlichen Teil.

Die schriftliche Prüfung – Wissen strukturiert abrufen

Zweimal jährlich – jeweils im März und Oktober – können Heilpraktikeranwärter in Deutschland die schriftliche Heilpraktikerprüfung ablegen. Die Zugangsvoraussetzungen sind im Heilpraktikergesetz und der zugehörigen Durchführungsverordnung geregelt. Dazu gehören ein Mindestalter von 25 Jahren, mindestens ein Hauptschulabschluss, ein polizeiliches Führungszeugnis ohne relevante Einträge sowie ein ärztliches Attest über die psychische und körperliche Gesundheit.

Für die 28 Multiple-Choice-Fragen des schriftlichen Prüfungsteils stehen 60 Minuten zur Verfügung. Gefragt wird Wissen aus unterschiedlichen Bereichen der Psychiatrie und Psychotherapie sowie zu relevanten rechtlichen und pharmakologischen Themen. Der schriftliche Teil gilt als bestanden, wenn mindestens 21 der 28 Fragen (75 Prozent) richtig beantwortet wurden.

Die in den vergangenen Jahren eingeführten Prüfungsrichtlinien geben eine Orientierung zu den inhaltlichen Schwerpunkten. Dazu gehören insbesondere:

• Allgemeine Psychopathologie
• Psychiatrische Störungsbereiche
• Rechtsgrundlagen
• Psychopharmakotherapie
• Therapieverfahren
• Krisenintervention

Die große Herausforderung der schriftlichen Prüfung liegt damit vor allem in der Breite des geforderten Wissens. Mit einem soliden fachlichen Fundament und einer strukturierten Prüfungsvorbereitung sind die Aufgaben jedoch gut zu bewältigen.

Je nach zuständigem Gesundheitsamt können sich einzelne Regelungen unterscheiden. Einige Gesundheitsämter begrenzen beispielsweise die Anzahl der Prüfungsversuche, während bei anderen keine entsprechende Begrenzung besteht. Bei der Antragstellung muss zudem angegeben werden, ob und gegebenenfalls, wo bereits ein Antrag auf Erteilung der Heilpraktikererlaubnis abgelehnt wurde.

Die mündliche Prüfung – Fachwissen sicher anwenden

Nach bestandenem schriftlichen Prüfungsteil folgt die mündliche Prüfung. Diese findet in der Regel einige Wochen nach der schriftlichen Prüfung statt und dauert üblicherweise zwischen 30 und 45 Minuten. Die genaue Durchführung kann sich je nach zuständigem Gesundheitsamt unterscheiden. Die Überprüfung erfolgt vor einem Gremium unter amtsärztlicher Leitung.

Während im schriftlichen Teil vor allem die Breite des Wissens gefragt ist, geht es in der mündlichen Prüfung stärker um die praktische Anwendung des Fachwissens. Im Mittelpunkt stehen insbesondere:

• der sichere Umgang mit rechtlichen Rahmenbedingungen
• die Anwendung des Wissens anhand von Fallbeispielen
• differentialdiagnostisches Denken
• das Erkennen und Einschätzen möglicher Gefährdungen

Die mündliche Prüfung fordert damit nicht nur fachliches Wissen, sondern auch die Fähigkeit, dieses strukturiert, sicher und nachvollziehbar anzuwenden. Entscheidend ist, gegenüber dem Prüfungsgremium zu zeigen, dass mögliche Gefahren für Patient erkannt und die Grenzen der eigenen heilkundlichen Tätigkeit sicher eingeschätzt werden können.

Warum entscheidet eine gute Vorbereitung über den Prüfungserfolg?

Immer mal wieder kursieren Mythen über Durchfallquoten von 60 bis 80 %. Die vergleichsweisen hohen Durchfallquoten sollten differenziert betrachtet werden. In den Statistiken werden alle zur Prüfung angetretenen Personen erfasst – unabhängig davon, in welchem Umfang sie sich zuvor vorbereitet oder eine entsprechende Ausbildung absolviert haben.

Die inhaltliche Breite der Prüfung wird dabei häufig unterschätzt. Eine strukturierte Vorbereitung, die gezielte Aufarbeitung des prüfungsrelevanten Wissens und ein realistischer Blick auf den Lernumfang sind daher wichtige Voraussetzungen für eine erfolgreiche Prüfung.

Das heißt, bei beiden Prüfungen gilt: Eine gute Vorbereitung ist ausschlaggebend, irgendwie durchkommen funktioniert meist nicht ‒ das Wissen darf auf den Punkt gebracht werden. Deshalb: Der richtige Zeitpunkt ist dann, wenn man sich fachlich fit fühlt. Schauen Sie während der Prüfungsvorbereitung auch auf die mentalen Faktoren. Sehen Sie es therapeutisch – wenden Sie an sich das an, was Ihren zukünftigen Klienten guttut.

Die schriftliche Prüfung ist die Eintrittskarte für die mündliche Überprüfung. Doch oft wird der schriftliche Teil unterschätzt oder auf die leichte Schulter genommen – meist liegt das Augenmerk auf der mündlichen Prüfung. Doch alles, was für die schriftliche Prüfung gelernt wird, ist auch die Basis für den mündlichen Teil.

Wie gelingt eine erfolgreiche Vorbereitung auf die schriftliche Heilpraktikerprüfung?

1. Gehen Sie nicht in „Schreckensbilder“, richten Sie sich auf Erfolg aus. Überprüfen Sie, wie realistisch die Ängste vor der Prüfung sind.
2. Die Dosierung machts, auch kurz vor der Prüfung. Setzen Sie sich Etappenziele beim Lernen. In die Breite lernen ist wichtig und gibt Sicherheit. Weniger ist oft mehr. Ein entspanntes Gehirn lernt gut. Zu viel Stress verhindert eine flexible Herangehensweise und das Wissen kann sich nicht vertiefen.
3. Planen Sie bereits während Ihrer Ausbildung genug Zeit für das Training der schriftlichen Fragen Zwei bis drei Monate vor dem schriftlichen Teil mit den Fragen zu starten, ist meist zu kurz, um die Prüfung erfolgreich zu bestehen.
4. Gehen Sie themenbezogen vor und schulen Sie sich darin, die Antworten zu verstehen und differentialdiagnostisch begründen zu können. Mit den Fragen lernen Sie stets für beide Prüfungsteile – schriftlich wie mündlich!
5. Trainieren Sie, die Fragen ruhig, langsam und genau durchzulesen. Erkennen Sie, um welche Art von Frage es sich handelt und wo die „Fallstricke“ liegen könnten. Wörter wie „nur, immer, nicht oder nie“ können Hinweise geben.
6. Interpretieren Sie die Fragen nicht, sondern ankern Sie bei Unsicherheiten stets am erlernten Fachwissen.
7. Halten Sie sich in der Prüfung nicht an Fragen auf, die kompliziert erscheinen. Das führt zu Stress und Panik. Beantworten Sie erst die Fragen, die Sie gut können und gehen Sie dann auf die komplizierteren Fragen zu.

Wie kann ich die mündliche Heilpraktikerprüfung souverän bestehen?

Die Anforderungen an die mündliche Prüfung können je nach Gesundheitsamt unterschiedlich sein. Prüfungsprotokolle können hilfreich sein, sollten jedoch nicht dazu führen, dass sich die Angst erhöht. Denken Sie daran: Es ist Ihre Prüfung. So, wie Sie sich dafür im Vorfeld selbstbewusst positionieren, so treten Sie auf.

Vor der mündlichen Prüfung sich zum Ziel zu setzen, noch mehr zu lernen, kann kontraproduktiv sein. Das Fachwissen ist bereits da ‒ jetzt kommt es darauf an, die Fakten in Zusammenhang zu bringen.

Hier ist vor allem wichtig:

• ein gezieltes Training im Frage-und-Antwort-Stil
• das Aussprechen des Fachwissens
• das Training der Prüfungssituationen durch Prüfungssimulationen.

Eine gute Antwortstruktur hilft, den Gesprächsverlauf in der Prüfung mitzugestalten. Die Prüfer möchten ein Fachgespräch führen und in Dialog treten.

Welche Erfolgsfaktoren sind in der mündlichen Heilpraktikerprüfung entscheidend?

1. Denken Sie mit Zuversicht an die mündliche Prüfung, Sie haben bereits den schriftlichen Teil geschafft.
2. Weniger Lesen ‒ Sprechen ist jetzt angesagt.
3. Nutzen Sie in der Prüfung Erfolgsfaktoren, indem Sie eine freundliche Atmosphäre durch ein freundliches Auftreten Der erste Eindruck zählt.
4. Schätzen Sie die Gesprächssituation realistisch ein. Es handelt sich um ein schulmedizinisches Fachgespräch.
5. Gehen Sie als ein erwachsener Mensch mit Kompetenzen in das Gespräch. Sie sind nicht mehr in der Schule.
6. Eine Präsentation vorzubereiten, unterstützt, sich vor dem Prüfungsgremium zeigen zu können.
7. Ein „Notfall-Plan“ in der Tasche zu haben, lässt auch Fragen zur lokalen Infrastruktur im Gesundheitswesen nicht unbeantwortet.
8. Bewahren Sie Ruhe und einen kühlen Kopf. Die Prüfer möchten auch wissen, wie Sie unter Stress handeln. Lassen Sie sich durch Schweigen oder unverständliche Fragen, Mimik oder Gestik nicht aus der Fassung bringen.
9. Sie können nachfragen, wenn Sie etwas nicht verstehen. Gehen Sie stets auf Ihr erlerntes Fachwissen zurück. Das gibt Sicherheit.
10. Mit Wissenslücken ist ein souveräner Umgang möglich. Stehen Sie zu Nichtwissen oder Fehlern. Sollte das Gespräch mal ins Stocken geraten: Machen Sie ein thematisches Alternativangebot.

Was ist das Fazit für eine erfolgreiche Heilpraktikerprüfung Psychotherapie?

Eine erfolgreiche Prüfungsvorbereitung umfasst stets zwei Komponenten. Das strukturierte Lernen des Fachwissens und die Förderung wichtiger mentaler Faktoren, die das Selbstbewusstsein stärken, Sicherheit und innere Ruhe geben. Und wenn das Lernen schwierig erscheint, gibt ein Prüfungscoaching professionelle Unterstützung.

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Erfolgreich in den Heilpraktikerberuf starten mit dem Online-Workshop Praxisgründung: Mit der Gründung der eigenen Praxis und dem Einstieg in den therapeutischen Beruf beginnt ein neuer Lebensabschnitt. Dies ist ein Prozess, der viel mit der eigenen Persönlichkeit und dem beruflichen und privaten Werdegang zu tun hat. Das Leben verändert sich mit dem Schritt in die Selbstständigkeit.

Gründer haben meist bereits langjährige Erfahrungen in einem anderen Beruf gesammelt. Nach einer fundierten Ausbildung tragen sie den Wunsch in sich, sich nochmals neu auszurichten. Diese Lebens- und Berufserfahrung mit der neuen heilkundlichen Ausrichtung in Einklang zu bringen, birgt ein „persönliches Erfolgsrezept“ in sich. Denn eine therapeutische Praxis hat stets eine persönliche Note, ein Alleinstellungsmerkmal und zeigt die eigene therapeutische Persönlichkeit: Die Praxis bin ich!

Gründung der eigenen Praxis oder nebenberuflicher Einstieg – was ist zu tun?

Ob in Vollzeit oder als nebenberufliche Tätigkeit ‒ um als Heilpraktiker, Heilpraktiker Psychotherapie oder psychologischer Berater erfolgreich zu starten, braucht es Planung, Strategie und Kenntnisse, was zu Beginn und in den ersten Berufsjahren zu tun ist.

Gründungsworkshops gibt es viele – jedoch nur wenige, die für den therapeutischen Beruf maßgeschneidert sind. Hier setzt der Online-Workshop Praxisgründung an und unterstützt mit Erfahrung und Fachwissen die ersten Schritte in die therapeutische Selbstständigkeit. Ziel des Workshops ist es, den Einstieg in den neuen Beruf professionell und motiviert zu gestalten.

Erfolgreich in den Heilpraktikerberuf starten – was bietet der Online-Workshop Praxisgründung?

Der Online-Workshop Praxisgründung bietet in insgesamt zehn Online-Seminare einen Überblick über die wesentlichen Aspekte zur Gründung einer Praxis im therapeutischen und beratenden Beruf. Im Zentrum stehen:

• die eigene therapeutische Ausrichtung
• und die Entwicklung eines Gründungskonzepts bzw. Businessplans mit Investitionsplanung.

Wichtige Aspekte wie der eigene Praxisstandort, Praxisräume oder Praxisname kommen zur Sprache. Experten beantworten Fragen rund um die Thematik Marketing und Versicherung. Auch geben die Online-Seminare Einblick in die Grundlagen der Praxisorganisation wie Terminplanung, Rechnungs- und Mahnwesen, Praxisverwaltung und Dokumentation. Ebenfalls werden therapeutische Alltagsthemen im Umgang mit Klienten wie z. B. Kontaktaufnahme, Termingestaltung, Erstgespräche, Terminabsagen und Therapieverläufe besprochen.

Die Online-Termine werden durch Skripte begleitet. Mit diesen können die Teilnehmer auch zu einem späteren Zeitpunkt noch einmal in Ruhe und Schritt für Schritt die Inhalte des Workshops nachvollziehen und passend für die eigene Gründungssituation umsetzen. Übungen und Vorlagen geben eine praktische „Starthilfe“ für den Businessplan, Investitionen oder die erste Praxisrechnung.

Der Workshop ist für Berater, Heilpraktiker und Heilpraktiker Psychotherapie in und nach der Ausbildung als Start in den Beruf gleichermaßen gut geeignet.

Warum ist eine gute Planung so wichtig?

Mit dem, was gelernt wurde, erfolgreich zu sein, ist das Ziel jeder Ausbildung. Doch was macht einen Therapeuten oder Berater erfolgreich?

Erfolg ist etwas sehr Persönliches. In einem Heilberuf selbstständig zu sein, ist stets dem Spannungsfeld von Behauptung auf dem Markt und dem Helfen, Begleiten und Unterstützen unterworfen.

Gerade in den ersten Berufsjahren ist die Tendenz zu Überforderung und Erschöpfung gegeben, da die therapeutische Tätigkeit oft noch mit Unsicherheiten verbunden ist. Zu hohe Erwartungen und Anforderungen an sich selbst sind die häufigsten Ursachen von Stress und Überlastung, die den beruflichen Einstieg stark beeinträchtigen können.

Doch die gute Nachricht ist: Erfolg ist durch konsequente Ausrichtung auf ein Ziel planbar und erreichbar. Ziele zu formulieren ist laut einer aktuellen Management-Studie das wesentliche Erfolgsmerkmal.

Auf diesen Grundoptimismus haben Therapeuten besonders zu achten – denn sie haben es mit Menschen zu tun, die Belastungen mit sich tragen und oft nach Lösungen für ihre körperliche und seelische Gesundheit suchen.

Die Ausrichtung auf machbare Ziele, eigene Kompetenzen und Ressourcen sind wesentliche Faktoren, die innere Sicherheit und Selbstbewusstsein geben und die Freude an der therapeutischen Tätigkeit aufrechterhalten. Hier setzt der Online-Workshop Praxisgründung an und bietet konstruktive Starthilfe.

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Kindheitsbewältigung im psychotherapeutischen Prozess ‒ warum die Betrachtung der Kindheit so wichtig ist: Verstehe ich mich besser, wenn ich auch meine Lebensgeschichte kenne? Immer wieder spielt im psychotherapeutischen Prozess die Kindheit eine Rolle, da sich aus den Erfahrungen der Vergangenheit vieles im Hier und Jetzt ableitet. Vorab gesagt – Kindheitserfahrungen können nicht rückgängig gemacht werden. Auch bleibt das ein oder andere unberührt und verschlossen. Doch das Verständnis für sich, der Umgang mit sich selbst und eine heilsame Selbstzuwendung finden durch das Verständnis, wie es war, neue Wege.

Wie Kindheitserfahrungen unser Erleben prägen

Hirnforschung und Psychologie sind sich einig, dass die Umwelt einen prägenden Einfluss auf die psychischen und organischen Strukturen des Kindes hat und dass Erfahrungen aus der Kindheit das Verhalten und innere Erleben des Erwachsenen maßgeblich bestimmen.

Studien belegen, dass traumatische Erfahrungen im Kindesalter im späteren Leben das Risiko für psychische und körperliche Erkrankungen wie Depressionen, Diabetes oder Krebs erhöhen. Belastende Erfahrungen können krank machen.

Kindheitsbewältigung ‒ warum die Aufarbeitung oft Angst macht

Viele Klienten scheuen in der Therapie eine solche Aufarbeitung ihrer Kindheit. Denn das Erlebte soll aus einer tiefen Angst heraus unbewusst bleiben. Aus der „emotionalen Perspektive der unbewältigten Kindheit“ werden seelische Verletzungen als scheinbar unüberwindbar angesehen. Dieser innere Wahrnehmungskompass orientiert sich an einem alten Koordinatensystem. Glaubenssätze und Handlungsmuster aus der Vergangenheit bestimmen in Folge dieses Koordinatensystem, so dass emotionale Erfahrungen aus der Vergangenheit in der Gegenwart wiederholend reproduziert werden.

Welche Erfahrungen besonders verletzend wirken

Zu bewältigen sind in der Regel Erfahrungen, die mit Abweisung, Unverständnis, emotionaler Kälte, wenig Feinfühligkeit, emotionaler Vernachlässigung, Missbrauch oder Manipulation einhergehen. Außerdem verursachen Erfahrungen, die das Umfeld betreffen, frühe Wunden. Dazu gehören unter anderem Scheidung, Trennung, Krankheit, chronische Familienkonflikte, Mobbing, Isolation und Einsamkeit .

Entwicklung und Reifung entstehen insbesondere im Kindesalter durch Ansprache, Austausch, Kontakt und Beziehung. Wie mit einem Kind kommuniziert wird, ob anerkennend, zugewandt und liebevoll oder desinteressiert und unaufmerksam – das bestimmt sein späteres Selbstwertgefühl. Kinder passen sich an, um geliebt zu werden, auch um den Preis des Selbstverlusts. Fehlt eine wachstumsfördernde Atmosphäre, so können psychische Belastungen, Traumen oder psychische Störungen entstehen.

Neurobiologische Grundlagen früher Prägung

Warum ist die Kindheit so ausschlaggebend? In den verschiedenen Phasen der frühkindlichen Entwicklung gibt es neurobiologisch gesehen bestimmte Zeitfenster, in denen das Gehirn äußerst formbar ist. Dabei spielt Stress eine wichtige Rolle für eine mögliche spätere Krankheitsdisposition. Kinder haben noch keine voll ausgebildete Ich-Abwehr, so dass Einflüsse, gegen die sie sich nicht wehren können, tief verinnerlicht werden.

Bindung, Selbstwert und die Bedeutung emotionaler Resonanz

Der Wunsch nach Zuwendung, Aufmerksamkeit und Liebe sind für das Kind ein notwendiges Beziehungs- und Motivationssystem, um zu wachsen und zu reifen. Dieses Bindungsverhalten ist vor allem für die Überwindung von Kummer und in Stresssituationen wichtig. Abgewiesene Bindungswünsche verstärken hingegen das bindungssuchende Verhalten, lassen das Kind innerlich isoliert und gestresst zurück. Dadurch wird das Selbstwertgefühl geschwächt.

Blick- und Körperkontakt geben Sicherheit, schwächen das bindungssuchende Verhalten ab und führen zu einem Gefühl der Sicherheit, der Selbstwert wird gestärkt. Resilienz entsteht, und es kann sich eine gesunde Ich-Stärke als seelisches Schutzsystem entwickeln.

Folgen gestörter Reifung im Erwachsenenalter

Somit können psychische Erkrankungen im Erwachsenenalter auch als fehlende bzw. gehemmte Reifungsvorgänge der Persönlichkeit angesehen werden, die in einer Art Dauerstress steht. So handeln zum Beispiel Despressionen auch davon, dass der Mensch sich innerlich in seiner Werthaftigkeit verletzt fühlt und immer wieder auf diese Weise seine spezifisch depressiven Einbrüche erfährt. Depressive Menschen sind für Kränkungen besonders empfänglich und betrachten sich oft als unzulänglich und wenig „liebeswert“. Eine Folge dessen, was in der frühen Kindheit oft an Beziehungserfahrungen erworben wurde.

Anpassungsdruck und Verlust der eigenen Wahrnehmung

Oft müssen sich Kinder schon früh den Erwartungen des Außen anpassen. Das verändert die eigene innere Wahrnehmung und das Verhalten des Kindes, da es auf die Anerkennung als Wachstumsfaktor angewiesen ist. Das Kind bemerkt in seiner abhängigen Position die Erfolglosigkeit seines Unterfangens, stellt unbewusst die eigene Wahrnehmung und die eigenen Gefühle infrage und übernimmt, um akzeptiert zu werden, die Wahrnehmung des Außen.

Die Folgen sind ein innerer Spannungszustand und Ängste, die nach der Psychoanalytikerin Karen Horney (1885‒1952) wie eine „Sprengladung im Gemüt des Menschen“ wirken. Um die Auswirkungen zu beschwichtigen, wird im Erwachsenenalter ein überangepasstes falsches Selbst entwickelt. Dadurch entstehen oft Depressionen, autoaggressives Verhalten, Angststörungen oder gar psychosomatische Erkrankungen.

Wie Kindheitsbewältigung in der Psychotherapie gelingt

Kindheitsbewältigung in der Psychotherapie hat zum Ziel, Defizite und ungelebte Empfindungen aus der Kindheit auszugleichen. Es geht dabei um eine konsequente und gleichsam liebevolle Selbstzuwendung. Das Aussprechen von Gefühlen, neue stärkende Lebensstrategien und das Erkennen eigener Bedürfnisse sind nur einige Maßnahmen, die die innere Reifung unterstützen, so dass die Vergangenheit in den Hintergrund tritt.

Oft ist es weniger das Überwinden, sondern mehr das Überwachsen der Vergangenheit durch einen inneren Reifungs- und Loslösungsprozess, der zu einem neuen Selbstwerterleben und damit zu einer reifen Haltung gegenüber dem Erlebten und sich selbst führt.

Dabei ist es wichtig:

• den Zusammenhang zwischen Erwachsenenproblematik und Kindheitsbedingungen herzustellen.
• passive Bedürfnisse und Abhängigkeitsbedürfnisse, die eng mit dem Wunsch nach Zärtlichkeit und Anlehnung verbunden sind, zu erkennen.
• die innere Wahrnehmung zu fördern.
• Autonomiebedürfnisse zu stärken.
• eine gesunde Aggressionsverarbeitung zu erlernen.
• Ängste neu zu beleuchten.
• Bedürfnisse nach einem gesunden Selbstwerterleben aufzubauen.

Integration statt Verdrängung – der Weg zu einem neuen inneren Gleichgewicht

Menschen entwickeln sich durch emotionale Erfahrungen. Die Integration von Kindheitserfahrungen und damit die Kindheitsbewältigung in der Therapie hilft, sich emotional zu verstehen und zu verändern. Prägungen und Muster, die in uns angelegt sind und durch das Umfeld bestimmt wurden, können überprüft und das eigene Lebensskript neu geschrieben werden. Ambivalenzen wie Angst und Aggression, der Wunsch nach Nähe und Distanz, die in der Kindheit bereits entstanden sind, kommen in ein erwachsenes Gleichgewicht. Was nicht mehr passt, kann abgewählt, das Passende bewahrt werden. Geschieht diese innere Loslösung, so werden Selbstausdruck und die uns innewohnende Aktivität und Selbstverantwortung wieder frei.

Hinweis: Wir sind eine Heilpraktikerschule und bieten keine Psychotherapie oder therapeutische Behandlung an. Die im Beitrag beschriebene „Kindheits­bewältigung“ ist ein theoretischer Bestandteil der Ausbildung zum Heilpraktiker für Psychotherapie und kein Therapieangebot. Wer therapeutische Hilfe sucht, wendet sich bitte an eine entsprechend qualifizierte Fachperson.

Hier finden Sie alle Informationen zu unseren Heilpraktikerausbildungen:

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Selbstwert stärken ‒ mit Selbstmitgefühl und Resilienz zu innerer Balance: Sich weniger in Frage stellen, zu viel Anpassung reduzieren, sondern mehr ins Selbstmitgefühl gehen – das kann ein Weg sein, sich mit sich selbst wieder wohlzufühlen. Es ist nicht immer wichtig, von allen gemocht zu werden – es ist wichtig, sich selbst zu mögen.

Unsere Einstellung zu uns selbst, was und wie wir über uns denken und fühlen, ist der Schlüssel für unsere psychische Gesundheit. Ein positives Selbstwertgefühl stärkt und gibt uns auch bei Herausforderungen die Kraft der Selbstwirksamkeit, das Leben zu gestalten. Indem wir uns selbst mehr Mitgefühl schenken, kann sich ein Gefühl des inneren Gleichgewichts, der Akzeptanz und mehr Leichtigkeit im Herzen einstellen. Für diesen Prozess brauchen wir Resilienz – das heißt Faktoren im Leben zu stärken, die unsere seelische Widerstandskraft aufbauen.

Selbstmitgefühl statt Selbstkritik – der Schlüssel zu innerer Balance

Fördern wir also täglich bewusst einen resilienten Umgang mit uns selbst, akzeptieren wir uns auch mit kleinen Fehlern und Schwächen und erhöhen so unsere Selbstakzeptanz.

Das Selbstwertgefühl ist ein tief verwurzeltes Gefühl, sich in seinem Sein und Tun als wertvoll zu empfinden. Ein ausgewogenes Selbstwertgefühl ist eng mit Selbstvertrauen verbunden und formt unser Selbstbewusstsein. Bin ich liebenswert, werde ich angenommen und bin ich wertvoll ‒ das sind Themen, die in jeder Phase des Lebens ausschlaggebend sind.

Ein niedriges Selbstwertgefühl geht oft mit Versagensängsten, Überforderung, Scham- und Schuldgefühlen einher und führt meist zu inneren Selbstangriffen und einer übermäßig kritischen Einstellung zu sich selbst. Damit entsteht meist ein niederdrückendes Gefühl des „Nicht-Genügens“, des „Perfekt-sein-Müssens“ mit hohen Anforderungen an sich selbst. Das Augenmerk wird dabei vermehrt auf das Außen, dessen Resonanz und Bewertungen gelegt, was wiederum zu inneren Unsicherheiten führt.

Nicht selten ist dieser Mangel an innerer Überzeugung und Vertrauen in sich selbst auch ein Faktor bei Angsterkrankungen und Depressionen.

Selbstwert und Leistung – wenn Anerkennung zur Falle wird

Vielfach ist der eigene Selbstwert an Leistung gekoppelt. Grundsätzlich ist Leistung etwas Positives und ein guter Motivator – definiert sich der eigene Selbstwert jedoch allein darüber, so kann es schnell zu einer Sackgasse für Erschöpfung und Überforderung werden.

Folgt man den Modellen der Leistungsmotivation, ist der Wert von Leistung hauptsächlich ein Gefühl, eine Emotion, stolz auf sich zu sein, anerkannt und gelobt zu werden. Ein Kind zeigt erste emotionale Reaktionen auf Erfolg oder Misserfolg bereits ab dem zweiten Lebensjahr. Ab fünf Jahren orientiert es sich am eigenen verinnerlichten Leistungsmaßstab. Und ab dem Schulalter tritt der soziale Bezug hinzu, der den eigenen Bewertungsprozess abschließt. So wird auch im Erwachsenenalter Leistung und Selbstwert oft unbewusst miteinander verbunden.

Wodurch wird das Selbstwertgefühl geprägt?

Schon früh bestimmen Beziehungen zu Eltern oder anderen Bezugspersonen die Herausbildung des Selbstwertgefühls. So, wie ein Kind wahrgenommen und verbal bzw. nonverbal gespiegelt wird ‒ so wird der eigene Wert verinnerlicht, eingeschätzt und es entsteht als tiefe Prägung ein inneres Selbstkonzept, wie das Leben zu sein hat.

Liebevolle Fürsorge, eine positive Wahrnehmung kindlicher Bedürfnisse und emotionale Ansprache sind dabei Faktoren, die für dieses Selbstkonzept Sicherheit, Vertrauen und innere Orientierung geben und letztendlich Resilienz schaffen.

Resilienz aufbauen und Selbstwert stärken – so gelingt es

Resilienz lässt sich trainieren: Ein stabiles Selbstwertgefühl beruht auf einer positiven Selbstwahrnehmung. Selbstwahrnehmung heißt, den Blick auf sich selbst zu richten. Was will ich, was brauche ich, damit es mir gut geht?

Für den Erhalt der seelischen Widerstandskraft ist es wichtig, sich selbst Wertschätzung und positive Resonanz zu geben und den Kontakt mit sich selbst zu fördern. Hier einige Möglichkeiten dazu.

Selbstwert stärken – praktische Übungen für mehr Selbstakzeptanz und Selbstmitgefühl

• Führen Sie kleine neue Gewohnheiten ein, die guttun: Stimmen Sie sich positiv auf etwas ein, bevor Sie es anfangen.
• Reduzieren Sie Ärger und negative Denkschleifen mit einem einfachen Stopp und gehen Sie dann bewusst in eine positive Aktivität.
• Wenn Gefühle von Kummer oder Verletztheit auftreten, sagen Sie sich: „Stopp, ich kann es nicht ändern, doch ich kann akzeptieren, dass es passiert ist und gehe jetzt in eine gesunde Distanz dazu.“
• Trainieren Sie sich, klar und freundlich zu kommunizieren: Was wollen und wünschen Sie sich? Und worin liegen Ihre Bedürfnisse?
• Unser Gehirn braucht einen positiven Fokus auf das Kontrollierbare: Schaffen Sie sich tägliche Etappenziele und stellen Sie sich vor, wie Sie sich fühlen, wenn Sie diese erreicht haben.
• Halten Sie inne und machen Sie kleine Pausen im Alltag: Einmal nichts tun, die Gedanken schweifen lassen, in sich hineinfühlen, ohne Ablenkung von außen, gibt ein Gefühl innerer Zentriertheit.
• Schauen Sie bewusst auf Ihre Fähigkeiten und Stärken. Glauben an sich selbst: „Was habe ich heute gut gemacht? Was ist mir gelungen? Welche Herausforderungen habe ich gemeistert?“
• Schulen Sie Ihre Selbstwahrnehmung: „Mit welchen Emotionen geht der heutige Tag einher? Welche Situationen sind mit Stress verbunden? Wie habe ich diesen Tag empfunden?“
• Umgeben Sie sich mit Menschen, die Ihnen guttun: Gemeinsames Lachen, ein freundlicher Blick schaffen Verbundenheit, die wir als echten Face-to-face-Kontakt im direkten Austausch brauchen.
• Seien Sie achtsam in schwierigen Situationen: Halten Sie inne, drücken Sie auf „Pause“. So können Herausforderungen klarer eingeschätzt und bewertet werden, um Handlungsoptionen zu erkennen.
• Automatismen und emotionale Sofortreaktionen erzeugen Stress. Üben Sie emotionale Selbstregulation und geben Sie Ihrer inneren Stimme eine Chance: „Will ich das wirklich?“ kann ein innerer Kompass sein, sich schnell wieder auszurichten.

Ihr Weg zu mehr Selbstwert und seelischer Gesundheit

Mit einem neuen Fokus auf diese kleinen Veränderungen tun Sie nicht nur Ihrer Psyche, sondern auch Ihrem Körper etwas Gutes. Sie aktiveren das Glückshormon Serotonin als Stimmungsaufheller, den Schmerzhemmer Endorphin, das Bindungshormon Oxytocin und Dopamin als Belohnungshormon, wenn Ihnen das Leben gut gelingt.

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Der Beitrag Selbstwert stärken ‒ mit Selbstmitgefühl und Resilienz zu innerer Balance erschien zuerst auf deutsche-heilpraktikerschule.de.

Wenn die Seele leidet – Hintergründe der Depression und Therapieansätze: Depressionen sind neben Angst- und Suchterkrankungen die häufigsten psychischen Störungen. Aktuelle Zahlen des wissenschaftlichen Instituts der AOK zeigen, dass in Deutschland rund 9,49 Millionen Menschen davon betroffen sind. Etwa 16 Prozent der Bevölkerung leiden mindestens einmal im Leben an dieser schweren Gemütserkrankung, und die Dunkelziffer ist hoch. Nur etwa 21 Prozent der depressiven Patienten finden auch psychotherapeutische Hilfe. Frauen sind dabei doppelt so häufig betroffen wie Männer.

Was genau eine Depression ist, welche Hintergründe es dafür gibt und wie sich ein innerer Ausweg finden lässt, erfahren Sie im folgenden Beitrag.

Was ist eine Depression?

Depressionen zeigen sich insbesondere durch charakteristische Verstimmungen wie:

• Niedergeschlagenheit,
• eine pessimistische Grundhaltung,
• Verzagtheit,
• Angst,
• Freudlosigkeit
• oder Schlaflosigkeit

und sind mit einem geringen Selbstwertgefühl und diffusen körperlichen Symptomen verbunden.

Der schottische Arzt William Cullen (1710–1790) stellte den Begriff Depression zum ersten Mal in einen medizinischen Kontext und sah die Gründe in einem erniedrigten Druck des Nervensaftes, der zu einer Melancholie führt. Im Jahr 1833 tauchte das Wort Depression erstmals in einem deutschen Wörterbuch auf und man erklärte sich zu dieser Zeit den Begriff als einen Zustand des Niedergedrücktseins.

Auch in der psychotherapeutischen Heilpraktikerpraxis ist die Depression eine der gängigsten oft chronischen Störungen, die mit anderen psychischen Erkrankungen einhergehen können. Und so ist es ratsam, sich ein wenig auszukennen mit den Verbindungen von:

• Stimmung,
• Denken,
• Prägungen,
• Biografie der Patienten,
• Persönlichkeit
• und Charakter.

Oft verbindet sich mit Gemütszuständen dieser Art ein ängstliches, gehemmtes oder selbstunsicheres Verhalten. Deutlich wird es in der Therapie auch durch chronische Belastungen und Konflikte, die die Betroffenen aus ihrer Kindheit mitbringen und die reaktiviert werden – das heißt immer wieder aktuell auftreten.

Doch was sind die Hintergründe der Depression?

Das fragile Gleichgewicht des Selbstwerts und die Ursachen von Depression

Der Mensch strebt täglich nach seinem seelischen Gleichgewicht, um sein Selbstwertgefühl zu stabilisieren. Dieses Prinzip der Homöostase, das Finden der eigenen Mitte, entwickelt sich zwischen zwei Stimmungspolen:

• dem der depressiv-gefühlsreduzierten Stimmung
• und dem der euphorisch-übersteigerten Affekte.

In der Depression zeigt sich vielfach, dass sich das Selbstwerterleben im Laufe der Entwicklung weniger gut entwickeln konnte, irritiert oder gar gestört wurde. Es herrscht ein Mangel an Selbstakzeptanz, der einen selbstschädigenden Kreislauf in Denken, Fühlen und Handeln in Gang setzt. Das Urgefühl der Depression ist das Erleben von Schwere und Schwermut, das etwas existenziell Menschliches darstellt.

Dieses Erleben kann ausgelöst werden durch Faktoren wie:

• Leistungsdruck,
• Stress,
• Kränkungen,
• Konflikte in Beziehungen,
• Kummer,
• Enttäuschungen,
• Einsamkeit oder
• Sinnverlust im Alltag.

So können Depressionen dann durch unbewusste Fehlhaltungen und falsche Bewältigungsstrategien wie:

• „Ich darf nicht entspannen.“
• „Es könnte jederzeit etwas passieren.“
• „Ich muss immer zuerst für die anderen da sein, erst dann komme ich.“
• „Ich muss stets leisten.“

intensiviert werden und in Erschöpfung und Überlastung enden.

Dabei spielen kognitive Verzerrungen wie „ich bin nicht richtig und gut so, wie ich bin“ eine Rolle, die das Selbstwertgefühl niederdrücken und meist eine autoaggressive Dynamik zeigen, indem sich Betroffene selbst in Frage stellen und sich als nicht liebenswürdig ansehen. Diese Gefühle können mit Wut und Zorn verbunden sein, die nicht geäußert werden können.

Die Rolle früher Bindungserfahrungen und der Weg zur Selbstwerdung

Viele dieser Vorgänge basieren auf einem erlebten oder gefühlten Mangel. Bedürfnisse wie Liebe, Nähe, Zuwendung oder Aufmerksamkeit wurden meist in der Kindheit nicht erfüllt. Das Resultat ist vielfach ein starkes Leistungsstreben und hohe innere Anforderungen an sich selbst, die nicht immer erreichbar sind und damit erneut das Selbstwertgefühl schmälern.

Nähe und Zuwendung wirken dagegen stärkend auf die seelische Reifung. Sie bilden die Grundlage für ein gesundes Selbstvertrauen und fördern die Fähigkeit, Coping-Strategien bei Belastungen und Krisen zu entwickeln und sich unabhängig zu fühlen. Zu wenig oder zu viel Fürsorge – es ist der Mittelweg, so dass später in der Persönlichkeit kein Gefühl der „Leere“ zurückbleibt.

Die empfindsame Stelle des Menschen ist die Sehnsucht nach Anerkennung und Wertschätzung, die oft durch erfahrene Lieblosigkeit unerfüllt bleibt. Depression kann somit auch als fehlende Ich-Stärke angesehen werden, da eines unterbleibt: Sich die Wertschätzung selbst zu geben.

Der Psychoanalytiker Fritz Riemann (1902–1979) beschrieb dies als „Angst vor der Selbstwerdung“, die den depressiven Menschen stets um den anderen kreisen lässt – und nicht sich selbst im gesunden Maß in den Mittelpunkt stellt. Selbstwerdung wird nach Riemann als ein Zustand des Geborgenheitsverlusts und der Isolation gesehen und dies versucht der depressive Mensch aufgrund seiner Mangelerfahrung zu vermeiden.

Eine zu starke Konzentration auf das Gegenüber oder gar Idealisierung des Du führt jedoch oft zu menschlichen Enttäuschungen – sei es in Partnerschaften, Freundschaften oder Familie. Ebenfalls fehlt damit der natürliche Ausgleich, sich selbst wichtig zu nehmen – eine innere Grenze, die uns unsere innere Autonomie und Unabhängigkeit sichert. Zu viel Du endet in eine Art Verarmung des Ich: Die Mangelsituation, die zur Depression beiträgt, ist wieder hergestellt. Die Beziehung zu einem Teil von sich selbst ist damit verloren gegangen.

Wie findet sich nun ein innerer Ausweg?

Ein wichtiger Ansatz ist ein neues ausgeglicheneres Beziehungserleben mit sich selbst und der Umwelt: „Ich bin wichtig. Mir darf es gut gehen.“ So kann daraus auch eine neue Haltung zu sich selbst entstehen, lang verdrängte Sinn- und Beziehungsfragen geklärt werden. Bestenfalls geschieht dies in einer Psychotherapie.

Ziel ist es, einen konstruktiven Prozess anzuregen, Gefühle anzunehmen und sich innerlich zu stärken:

• Wer bin ich?
• Was möchte ich?
• Was sind meine Stärken?
• Wie sieht mein Eigenleben aus?
• Wo sind meine Grenzen?

Diese Fragen führen oft aus der Depression in das Wagnis einer gesunden Ich-Bezogenheit und Selbstakzeptanz. Sich emotional selbst zu versorgen, bedeutet den Mangel auszugleichen und den Reifungsprozess, der nicht möglich war, innerlich nachzuholen. C. G. Jung schrieb einmal dazu:

„Individuation bedeutet […] zum eigenen Selbst werden. Man könnte Individuation darum auch als […] Selbstverwirklichung übersetzen.“ (Quelle: C. G. Jung, Gesammelte Werke, 7, 404)

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Die Psychotherapie – Grundprinzipien, Rollenverteilung, Hindernisse und Fehlerquellen: Psychotherapie bedeutet im Allgemeinen die „Behandlung der Seele“ und umfasst viele Formen der Einflussnahme durch psychologische Methoden und Verfahren. Schaut man genauer auf diesen Aspekt, so ist Psychotherapie eine besondere Form der menschlichen Beziehung. Diese unterliegt klaren Grundprinzipien und einer bestimmten Rollenverteilung. Um Veränderung oder gar Heilung seelischer Leiden zu bewirken, handeln Therapeuten nach bestimmten Regeln, die dies möglich machen. Durch die besondere Beziehungsgestaltung erwerben Klienten neue Fähigkeiten, besser mit sich selbst, ihren Problemen und Belastungen umzugehen. Ziel ist es, Wohlbefinden und seelische Widerstandskraft zu erreichen. In diesem sensiblen Prozess können sich jedoch auch Hindernisse und Fehlerquellen einschleichen.

Therapeutische Grundprinzipien

Allgemeines Ziel einer psychotherapeutischen Intervention ist die Klärung von Konflikten und Problemen sowie die Förderung realistischer positiver Erwartungen und Bewältigungsstrategien. Psychotherapie dient damit der Lebensbewährung.

Therapeuten werden dabei mit emotionalen Belastungen und fordernden Situationen konfrontiert. Wichtig ist deshalb die positive und eindeutige Beziehungsgestaltung zum Klienten:

In Ruhe und mit voller Aufmerksamkeit sowie einer optimistischen Grundhaltung dem Klienten entgegenzutreten, schafft den seelischen Raum, den dieser benötigt. Wertschätzung, Offenheit und eine positive Sichtweise signalisieren ihm, dass er mehr ist als sein Problem, mehr Fähigkeiten hat und mehr Selbstwert besitzt, als er sich derzeitig zugesteht. Durch diese positive Resonanz erlebt sich der Klient wieder als bedeutsam und liebenswert. Wichtig ist, dass Therapeuten dabei offen, aktiv und ressourcenfördernd mit Situationen umgehen, die potenziell belastend sind.

In der Grundhaltung der Empathie, dem einfühlenden Verstehen, erfährt der Mensch Anteilnahme und Wertschätzung, jedoch keine Bewertung. Vielfach sind Probleme, Kummer und Kränkungen gerade aus dieser fehlenden Resonanz – also einem lieblosen zwischenmenschlichen Umgang – entstanden, so dass die Beziehungsgestaltung in der Psychotherapie zum heilsamen Gegenentwurf werden kann.

Es gibt hierfür drei Grundprinzipien, die jede Psychotherapie positiv prägen und über die Therapeuten jeder Fachrichtung Kenntnis haben sollten:

• Rapport, d. h. die gefühlsmäßige und verbale Verbindung zum Klienten
• Pacing, das Mitschwingen und Spiegeln des Klienten
• Leading, d. h. den Klienten in eine bestimmte lösungsorientierte Richtung zu führen

Psychische Belastungen sind oft mit dem Gefühl verbunden, von Gedanken und Emotionen überflutet zu werden. Hier gilt es grundsätzlich, den Klienten zur Selbstbeobachtung anzuleiten, um Auslöser, Gedanken und Reaktionen wieder in sich wahrzunehmen. Somit wird für ihn der Weg frei für umsetzbare Handlungsmöglichkeiten, da er aufhört, „automatisch“ zu reagieren und anfängt, sich selbst bewusst wahrzunehmen. Oft lernen sich Klienten in einem solchen Prozess wirklich kennen und entwickeln neue Erkenntnisse über sich selbst.

Rollenverteilung in der Therapie

Bei aller Wertschätzung und emotionaler Nähe bleiben Therapeuten in ihrer Rolle neutrale fachkundige Menschen, die ihren Klienten eine „Arbeitsbeziehung“ anbieten und sich an abgesprochene Rahmenbedingungen wie Setting, Termin- und Zeitvorgaben halten. Dieser sensible Umgang von Nähe und Distanz ist wichtig, damit das Gefühl von Sicherheit und Kontrolle beim Klienten eintreten kann.

Der Therapeut erwartet dabei jedoch keine Resultate. Keinesfalls erwarten Therapeuten, dass Klienten sie bei eigenen Problemlösungen unterstützen.

Je nach Methodik kann die therapeutische Haltung unterschiedlich ausfallen. Ist in der Verhaltenstherapie der Therapeut eher aktiv, so zeigt er sich in der Psychoanalyse und Tiefenpsychologie eher abstinent. In der Gesprächstherapie dagegen ist es die Authentizität als Beziehungspartner, die für die Therapie wichtig ist und diese als gleichwertige Begegnung von Mensch zu Mensch ansieht.

Mit welcher Methodik auch immer gearbeitet wird – wichtig ist, dass „die Chemie stimmt“ – denn diese gegenseitige Akzeptanz und das authentische Auftreten des Therapeuten sehen die meisten Klienten als die wichtigsten Faktoren an, um für eine Therapie motiviert zu bleiben.

Hindernisse auf dem therapeutischen Weg

Ausschlaggebend für jede Psychotherapie ist der subjektive Leidensdruck des Klienten, seine Motivation und seine Einsicht, dass die Zeit für Veränderung reif ist. Die persönliche Wahrnehmung und Bereitschaft, sich mit den bestehenden Problemen und Belastungen auseinanderzusetzen, spielen dabei eine entscheidende Rolle. Haben sich seelische Störungen und Fehlhaltungen bereits chronifiziert, d. h. über längere Zeit innerseelisch verfestigt, können Resignation, das Gefühl von Hilflosigkeit und Perspektivlosigkeit zu Hindernissen werden, eine Therapie fortzusetzen.

Viele Menschen fürchten sich unbewusst vor unangenehmen Erkenntnissen, die ihnen eine Therapie eröffnen könnte oder scheuen sich davor, Hilfe anzunehmen. Auch die Angst vor Veränderung sitzt tief. Der Erfolg einer Therapie hängt also stets von der Einsicht, dem Willen und der Motivation ab und ist eine bewusste Entscheidung. Um Widerstände zu überwinden, ist es in der Therapie wichtig, machbare Ziele zu formulieren, die Klienten selbstwirksam umsetzen können. Denn nicht zu vergessen ist: die Motivation für eine Therapie bleibt bei vielen Klienten lange ambivalent und in der Schwebe.

Fehlerquellen in der Therapie

Therapeuten sind emotional die „sichere Basis“ für Klienten. In diesem Vertrauen bauen sie darauf, dass in der Therapie keine Abwertungen, verbale Angriffe, emotionale Verstrickungen oder Kränkungen stattfinden. Der therapeutische Raum ist dafür da, verlorenes Vertrauen in sich selbst zurückzugewinnen.

Irritationen oder Fehler in der Therapie treten meist dann auf, wenn diese Beziehungsebene nicht mit aller Sorgfalt gewahrt bleibt. Sind Therapien oft zu lange oder mit zu vielen Terminen verbunden, kann dies Klienten überfordern. Bestehen sogar Abhängigkeiten in der Therapie und denken Klienten nur noch an die nächste Sitzung und haben eventuell das Gefühl, nur noch in diesen Sitzungen sie selbst sein zu können – dann läuft im Therapieprozess etwas schief. Die Verantwortung für die Beziehungsgestaltung liegt stets beim Therapeuten. Deshalb gilt die Introspektionsfähigkeit auch und vor allem für Therapeuten, um den Therapieprozess klar und zum Wohle der Klienten zu steuern.

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Sozialphobie – wenn soziale Situationen zur Herausforderung werden: Die Party ist in vollem Gange, alle sind in Feierstimmung und haben gute Laune. Doch das, was vielen im Alltag Spaß macht, kann für Menschen mit Sozialphobie zum Hürdenlauf werden: Auf Feste, Veranstaltungen oder Meetings zu gehen, im Restaurant zu essen, ein Vorstellungsgespräch zu haben oder frei vor anderen zu reden, sind ein Anlass für Stress, Angst und Anspannung.

Was ist eine Sozialphobie?

Jeder von uns ist mal aufgeregt oder ängstlich, wenn ein wichtiger Termin ansteht oder wir vor anderen sprechen. Wenn Angst bei uns jedoch eine gesunde Alarmfunktion hat, um Gefahren zu erkennen und Leistung zu mobilisieren – lähmt die Angst bei der Sozialphobie Geist und Körper. Dagegen wehren kann man sich oft nicht, denn die Angst entsteht stets in Situationen in der Öffentlichkeit, wie z. B. das Essen in Gesellschaft anderer Menschen oder die Teilnahme an Veranstaltungen. Diese Stimuli rufen dann eine sofortige Angstreaktion hervor und dementsprechend werden solche Situationen vermieden sowie soziale Aktivitäten merklich eingeschränkt. Auch kann dies zu deutlichen kommunikativen Einschränkungen wie z. B. beim Sprechen vor einer Gruppe führen.

Wie viele Menschen leiden an einer Sozialphobie?

Von der sozialen Phobie sind in Europa etwa 10 Millionen Menschen betroffen (Statistik, Bundesministerium für Bildung und Forschung, Stand 2014). Phobien, d. h. die Angst vor bestimmten Situationen oder Objekten, gehören allgemein zu den häufigsten Angsterkrankungen, wobei mehr Frauen als Männer betroffen sind, und entstehen oft bereits in der Kindheit. Rund 13 Prozent aller Menschen leiden mindestens einmal in ihrem Leben an einer sozialen Phobie. Diese beginnt in der Regel zwischen dem 16. bis 25. Lebensjahr. Zusätzliche Erkrankungen sind vielfach Depressionen, Alkohol- und Medikamentenmissbrauch.

Was sind die Symptome?

Viele Betroffene schildern Gefühle von Scham und Schüchternheit sowie die Angst:

• vor ungeschicktem oder gar peinlichem Verhalten,
• sich vor anderen Menschen zu blamieren,
• Aufmerksamkeit zu erregen,
• negativ bewertet oder gar bloßgestellt zu werden.

Diese Gefühle führen meist zu:

• einer starken Belastung im Alltag,
• depressiven Stimmungen
• sowie gravierenden Einschränkungen im Privat- und Berufsleben.

Ein destruktiver Kreislauf von Angst und Vermeidung beginnt und das Ergebnis ist oft der soziale Rückzug. Was als Schutz gedacht ist, weitet sich mehr und mehr aus und wird zum chronischen Vermeidungszustand.

Grundsätzlich kann Angst als ein unangenehm erlebtes Gefühl von Enge und Bedrohung beschrieben werden. Angst zeigt sich dann auf emotionaler, vegetativer, kognitiver und motorischer Ebene. Es kommt zu starken körperlichen Symptomen wie:

• Herzrasen,
• Schweißausbrüchen,
• Zittern,
• Panikgefühlen,
• Erstarrung
• oder Blockaden in Denken und Handeln.

Typische Auslöser bei der Sozialphobie sind:

• wenn man sich in einer Gruppe zu Wort melden will,
• vor den Augen anderer etwas zu schreiben beginnt,
• das Glas zum Anstoßen ausstrecken
• oder vielleicht etwas auf den Anrufbeantworter sprechen möchte.

Auch einen Fremden anzusprechen, sich an einem Gespräch zu beteiligen oder sich in ein volles Restaurant zu setzen, wird schwierig.

Was sind die Ursachen?

Ähnlich komplex wie das Auftreten und Erleben von Angst sind auch die Theorien über die Entstehung von Angststörungen. Hierbei kann vor allem das Vulnerabilitäts-Stress-Modell als Krankheitsmodell herangezogen werden. Dies besagt, dass die seelische Verletzlichkeit und die seelische Widerstandskraft ausschlaggebend dafür sind, ob bei aktuellen Belastungen eine Erkrankung auftritt oder nicht.

Es wurde festgestellt, dass soziale Phobien gehäuft bei sensiblen und eher introvertierten Menschen entstehen, die in ihrer Kindheit wenig Zuspruch, Lob und Beachtung erfuhren, sodass sich Selbstwertgefühl und Ich-Stärke nur mangelhaft entwickeln konnten.

Negative Bewertung, Kritik, geringe Anerkennung oder gar Demütigung, Ablehnung, Bloßstellung oder Mobbing können hier als Mikrotraumata tiefe Auswirkungen auf die Psyche haben und sich in einer sozialen Phobie niederschlagen. Unser limbisches System als emotionale Steuerzentrale im Gehirn ist gerade in der Kindheit sehr formbar und reagiert sensibel auf emotionalen Stress.

Betroffene:

• leiden vielfach unter starken Selbstzweifeln,
• stellen hohe Ansprüche an sich
• und schenken ihrem Verhalten und den Reaktionen anderer eine erhöhte Aufmerksamkeit.

Sie reagieren somit stärker und sensibler auf soziale Bewertungen und die Konsequenzen sozialen Handelns. Ängstlich werden eigene Körperreaktionen sowie die Reaktionen der anderen Menschen studiert, da sie von vornherein mit negativen Konsequenzen auf ihr öffentliches Verhalten rechnen.

Aus innerseelischer Sicht basieren diese Ängste auf ungelösten emotionalen Konflikten, die jedoch unbewusst sind. Zwischenmenschliche Erfahrungen sind für jeden Menschen als soziales Wesen für die innere Reifung der eigenen Persönlichkeit wichtig. Durch Miteinander und Auseinandersetzung entwickeln wir Stärke und Selbstvertrauen in unsere Fähigkeiten. Werden zu viele negative Beziehungserfahrungen in prägenden Jahren gemacht, so führt dies jedoch zu einer verzerrten Wahrnehmung und einem Schutzverhalten, sich verbergen zu müssen nach dem Motto: „Nur wenn ich perfekt bin und alles unter Kontrolle habe, bin ich vor dem Außen sicher.“

Doch genau diese Angst führt dann zum gegenteiligen Effekt, der schwächt: dem Gefühl, die eigenen inneren Impulse nicht kontrollieren zu können.

Lösungsstrategien bei Sozialphobie: Was kann man tun?

Ob eine Therapie notwendig ist, hängt vom Leidensaspekt ab. Kommt es zu deutlichen und massiven Beeinträchtigungen oder gar zu einer Einschränkung in der eigenen Leistungs- und Beziehungsfähigkeit, kann therapeutische Hilfe sinnvoll sein. Kognitive, Gesprächs- und psychodynamische Therapien, Entspannungsverfahren oder Gruppentherapie sind gängige therapeutische Mittel, um Sicherheit im sozialen Umgang zu erwerben.

Wichtig ist vor allem die innere Veränderung: Sich selbst wieder mit den eigenen Fähigkeiten wahrzunehmen, Ansprüche an sich zu reduzieren und das Gefühl in sich wachsen zu lassen, dass man sich selbst freundlich, nachsichtig und liebevoll begegnen darf – all das kann ein wohltuender und entspannender Ansatz sein. Den Erwartungen im Außen nicht übermäßig gerecht werden zu müssen, vom Wohlwollen anderer nicht ständig abhängig zu sein, führt zu einer neuen inneren Balance und Sicherheit.

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Heilpraktiker Psychotherapie – warum ein Prüfungscoaching sinnvoll ist: Nach vielen Ausbildungsmonaten ist es so weit: Der Prüfungstermin steht fest und das Ziel, in den therapeutischen Beruf gehen zu können, liegt nahe. Doch was ist, wenn der Prüfungsstress überhandnimmt, das strukturierte Lernen schwerfällt, das Selbstvertrauen sinkt und die Nerven blank liegen?

Ein Prüfungscoaching bietet positive Unterstützung, um sich praxisnah und professionell auf die amtsärztliche Überprüfung vorzubereiten. Dies kann kurz vor einer Prüfung sein, jedoch auch bereits einige Monate vor der Prüfung beginnen, um den Lernprozess von Anfang an zu unterstützen. Das Coaching kann in der Gruppe wie auch als Einzeltermin erfolgen. Dies ersetzt natürlich nicht das eigene Lernen – doch es bringt den Lernprozess auf „Erfolgskurs“.

Kriterien im Prüfungscoaching

Wichtige Kriterien im Prüfungscoaching sind, dass:

• eine Lernstruktur geschaffen wird.
• das Lernen zu Hause optimiert wird.
• das Fachwissen gefestigt wird.
• Fallbeispiele exploriert werden.
• die Kommunikationskompetenz mit Antwortstrategien trainiert wird.
• realitätsnahe Prüfungssimulationen als „Probehandeln“ stattfinden.
• und nicht zu vergessen: das eigene Profil und die eigene Persönlichkeit selbstbewusst und sicher präsentiert werden kann.

Ein Prüfungscoaching kann fachliche Unsicherheiten ausgleichen

Die Prüfung nach dem Multiple-Choice-Verfahren – und insbesondere das Prüfungsgespräch – sind Ereignisse, die meist mit hohem Stress verbunden sind. In der Vorbereitung auf die Prüfung kommen oft Fragen und Unsicherheiten auf. Manchmal sind die letzten Prüfungen schon eine Weile her, sodass Erwartungsängste, überhöhte Leistungsanforderungen und Zweifel entstehen:

• Fühle ich mich sicher in dem, was und wie ich lerne?
• Verwende ich Fachbegriffe richtig?
• Traue ich mir zu, ein Fachgespräch zu führen?
• Wie trete ich auf, damit ich ruhig und kompetent erscheine?
• Wie bleibt mein Selbstbewusstsein auch in Stresssituationen stabil?

Eine Prüfung erfolgreich zu meistern, heißt, mit mentaler Stärke zum richtigen Zeitpunkt das Fachwissen auf den Punkt zu bringen. Ein „Irgendwie-Durchkommen“ funktioniert oft nicht. Die Anforderungen sind hoch, und selbst wenn die schriftliche Prüfung gerade noch bestanden wird – in der mündlichen Prüfung muss das Wissen in einen Zusammenhang gebracht werden. Dazu braucht es Flexibilität im Denken, Sicherheit und Ruhe, auch wenn mal eine Antwort nicht optimal ausfällt. Doch der positive Gesamteindruck darf stimmen.

Deshalb ist es wichtig, dass das Fachwissen nachvollziehbar wiedergegeben werden kann. Rollenspiele oder Fallbeispiele erfordern einen fachlichen Überblick und eine strukturierte Exploration. Bei den Themen Notfall und Krise darf gezeigt werden, dass alles in guten Händen ist. Genau hier setzt das Prüfungscoaching auf fachlicher Ebene an.

Mentale Stärke und Selbstbewusstsein werden gefördert

Eine Prüfungsvorbereitung bedeutet auch, den Alltag mit Beruf, Familie, Partnerschaft für eine gewisse Zeit neu zu strukturieren und auf Freizeit zu verzichten. Das sind zusätzliche Stressfaktoren, die weniger Entspannung zulassen.

In der Prüfungsvorbereitung werden oft alte Ängste und negative Erinnerungen an das Lernen wieder aktuell. Da Lernen auch ein emotionaler Vorgang ist, kann es dann zu ähnlichen Gefühlen kommen: Lernblockaden entstehen, Leistungsanforderungen an sich selbst verursachen Stress, innerer Druck und Widerstände rauben Kraft. Oft fehlt auch ein Feedback zur Orientierung:

• Habe ich genug gelernt? Oft ist es nicht das Fachwissen, sondern es sind die Selbstzweifel, die uns blockieren.
• Ich muss lernen, lernen, lernen und darf mich nicht entspannen! Gezielte Entspannung vertieft jedoch den Lernprozess.
• Das Fachgebiet ist so groß, dass eine Wiederholung nicht möglich ist! Wiederholung bringt jedoch Sicherheit, die für die Prüfung wichtig ist.
• Ich muss alles können und jedem Detail nachgehen! Überforderung und Orientierungslosigkeit im Fachwissen stellen sich ein. Dabei ist mehr der Überblick, oft weniger das kleinste Detail für die mündliche Prüfung wichtig.

Hier fördert das Prüfungscoaching mit einem erfahrenen Gegenüber Ruhe, Konzentration auf das Wesentliche und stärkt somit die innere Sicherheit und das Selbstbewusstsein. Stressfaktoren werden vor der Prüfung aus dem Weg geräumt, ein entspannter Umgang mit dem eigenen Lernprozess wird trainiert. Im Vordergrund steht der Zuspruch für das eigene Können.

Das Prüfungscoaching bereitet auf das vor, was in der Prüfung wichtig ist: der Dialog

Vor lauter Lernen wird oft das Wesentliche vergessen. Über das Fachgebiet reden (lernen), sich in der Sprache üben, sich selbst hören und zuhören, Antworten geben und die eigene Stimme wahrnehmen. Wie wirke ich auf den anderen, bin ich aufgeregt, habe ich eine angenehme Satzmelodie, strahle ich im Gespräch Ruhe und Kompetenz aus und kann ich mit Fehlern und Nichtwissen umgehen? Das sind zentrale Aspekte, die im Prüfungscoaching geklärt werden. Denn oft wird unbewusst aus lauter Stress zu wenig oder zu viel gesprochen, und Schweigen oder andere Herausforderungen im Prüfungsgespräch bereiten Probleme. Das lässt Prüfer aufhorchen – könnte so nach Erteilung der Heilerlaubnis auch dem Patienten/Klienten begegnet werden?

Prüfer möchten in einen Dialog treten, und genau das wird im Prüfungscoaching als kommunikative Kompetenz geübt, oft bereits Wochen bis Monate vor der eigentlichen Prüfung. Das Sprechen über die erlernte Thematik darf flüssig sein, Fachbegriffe sollten mit einer gewissen Sicherheit angewendet werden.

Vielfach wird zu spät oder gar nicht daran gedacht, Prüfungssimulationen als „Probehandeln“ einzusetzen. Diese sind immer eine seelische und körperliche Erfahrung. Über die eigenen Reaktionen zu wissen und die Gestaltung des Prüfungsgesprächs positiv zu steuern, kann der Schlüssel für den Prüfungserfolg sein.

Eine Empfehlung zum Schluss

Wenn das Fachwissen sitzt, dann ist es meist der richtige Zeitpunkt für die Prüfung. Doch bei aller fachlichen Vorbereitung dürfen die mentalen Faktoren nicht außer Acht gelassen werden. Sie bilden die Basis dafür, das fachliche Können, insbesondere in der mündlichen Prüfung, in einen positiven Rahmen zu setzen, sodass mit Selbstbewusstsein, Ruhe, Offenheit und Freundlichkeit überzeugt werden kann. Denn für den ersten Eindruck gibt es keine zweite Chance.

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